作者NVK ()
看板Road_Running
標題[問題] 腳踝韌帶撕裂但仍能跑半馬 手術考慮
時間Sat Oct 31 16:57:03 2026
各位好，想請教有類似經驗的跑友、足踝韌帶受傷患者，或相關專業人員。
我四十多歲，有持續慢跑習慣(月跑量60-100k)，因近一年開始跑半馬加長訓練距離，
開始有左腳背疼痛的狀況，跑去看骨科意外發現腳踝韌帶問題。
醫師透過理學檢查及超音波，確認左踝明顯比右踝鬆弛，懷疑 ATFL 剩餘功能不足。
照了MRI與壓力X光顯示：
- ATFL（前距腓韌帶）：Tear（撕裂）
- CFL（跟腓韌帶）：Sprain（扭傷）
- PTFL(後距腓韌帶）及內側三角韌帶也有扭傷描述。三角韌帶附近有幾顆「白點」，
有醫師認為可能是骨刺，另一位則認為比較像舊韌帶受傷後的組織增生。
- 左腳踝前後方向的骨頭間距約12毫米(前抽屜測試)，關節側向傾斜約7.4度。
比較特別的是，我仍可以跑步(單趟10–15k)，今年也完成兩次半馬，
近兩年並沒有頻繁翻船或走路突然失穩的情形，最近一次左腳嚴重扭傷約五年前。
但這幾年有幾個長期困擾：
- 久站、久走約 30 分鐘以上，左踝及足部容易痠脹、沉重、疲勞。
- 左腳單腳平衡、穩定控制較不如右腳。
- 近一年跑步後左腳會出現輕微"內踝前後周邊或足背疼痛"，也是我就醫主要原因，
沒想到檢出ATFL撕裂。
已諮詢幾位骨科醫師，有醫師認為內踝疼痛及久走痠脹，可能是外側韌帶失能後長期代償
造成的。但目前還沒有明確確認真正的疼痛來源。
目前醫師給我兩個選項: 一、原生韌帶修補或重建 二、戴護踝和平共處
想請教大家幾個問題：
1. 內踝疼痛的真正原因該怎麼找?
有人同樣是外側ATFL／CFL受傷，但疼痛出現在內踝嗎？如果有，後來是確認三角韌帶、
後脛肌肌腱、關節夾擠、軟骨問題，還是真的與外側韌帶失穩造成的代償有關?
做過哪些檢查才找到原因?
2. 已經能完成半馬，是否必要接受腳踝韌帶手術?
如果沒有反覆翻船，只有客觀關節鬆弛、平衡較差與久走痠脹，有人選擇不手術嗎？
後續功能如何？如果最後選擇手術，原本的痠痛是否真正改善？
擔心手術後失去同等運動能力(想練全馬)，不手術又怕未來喜獲「軟骨退化關節炎」。
3. 除了骨科，是否值得再找運動醫學科、復健科或自費物理治療所評估？
尤其想找出疼痛來源、檢查步態、肌腱功能、肌力與本體感覺，而不只是確認韌帶有沒有
斷裂。大家有沒有類似經驗？
4. 有接受ATFL韌帶修補或重建的朋友嗎?
想了解術後是否發生新的疼痛、神經麻木、沾黏或活動角度受限？
花了多久恢復原本的跑步距離？兩種手術的長期功能有沒有明顯差異？
我並不排斥手術，但現在最大的疑惑是：如果真正困擾我的內踝疼痛尚未找到原因，直
接修補外側韌帶，是否真的能改善目前的症狀？
希望聽聽有類似經驗的朋友分享，無論最後選擇手術或保守治療都很有參考價值。謝謝大
家！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.218.222.82 (臺灣)
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※ 編輯: NVK (180.218.222.82 臺灣), 10/31/2026 17:01:00
1F：推 cloudeda: 建議你可以找臺中行健骨科的朱醫師，他除了是足踝專業， 10/31 17:45
2F：→ cloudeda: 平常也有在跑三鐵，跑者常見的身心問題，他大致都能切身 10/31 17:45
3F：→ cloudeda: 體會與協助。我自己是ACL斷裂重建過，目前已能跑全馬， 10/31 17:45
4F：→ cloudeda: 常常有些小問題也是去給他看看才安心。 10/31 17:45
5F：推 ceca: 韌帶找復健科... 10/31 18:34
6F：→ ceca: 其他的醫生說得算. 10/31 18:35
7F：→ ceca: 骨科和復健科都很愛跑馬拉松和三鐵. 10/31 18:36
8F：→ ceca: 找那種有再跑的,它們會更清楚你的狀況 10/31 18:36
9F：→ ceca: 怎樣知道他有沒有再跑. 10/31 18:36
10F：→ ceca: 你就把你家附近復建科的醫生的名稱. 10/31 18:36
11F：→ ceca: 丟到社群網頁. 10/31 18:36
12F：→ ceca: 有在跑的基本上都會有各種比賽照片打卡幹嘛的. 10/31 18:36
13F：→ ceca: 很容易找到的拉,它們超愛跑. 10/31 18:37
14F：→ ceca: 去跑個比賽回家,才發現前後左右全都是醫生. 10/31 18:37
15F：推 qazwsx80808: 個人推薦高雄找雅歌，台北找超越。 10/31 19:00
16F：推 luismars: 醫學檢查作那麼多了，沒人比你懂吧...XD 10/31 19:07
17F：推 jack7614614: 你的專業度…好像我們給不了太多意見，醫生說什麼是 11/01 09:24
18F：→ jack7614614: 什麼吧 11/01 09:24
19F：推 blackbrid: 有考慮做增生治療嗎，可以考慮看看 11/01 13:15
20F：推 chanao215063: 我去年跑步大摔ATFL幾乎全斷，PTFL與CFL也皆有撕裂 11/01 15:07
21F：→ chanao215063: ，當下趁新鮮打了三針PRP，因為剛受傷及時治療恢復 11/01 15:07
22F：→ chanao215063: 大概8.9成。現正滿一年多可以穩定持續跑動無疼痛。 11/01 15:07
23F：→ chanao215063: 舊傷大多已失去最好修復時機，開刀則傷筋動骨….且 11/01 15:07
24F：→ chanao215063: 非原本的組織，需要恢復的時間應該++++…建議可以進 11/01 15:07
25F：→ chanao215063: 一步認真思考評估必要性， 11/01 15:07
26F：→ chanao215063: 台北的話有一兩個復健科名單可以提供參考 11/01 15:07
27F：→ weilawda: 講韌帶的，是不是要你打prp…… 11/01 15:26
28F：→ weilawda: 我是腳踝日常跟運動中會頻繁的感覺到緊、卡， 11/01 15:26
29F：→ weilawda: 需要一直做蹠足這個動作才能緩解。 11/01 15:26
30F：→ weilawda: 在南部骨科打了兩次prp，四個月後完全沒改善。還 11/01 15:26
31F：→ weilawda: 在找問題，惱人啊 11/01 15:26
32F：→ weilawda: 內踝跟足部痠脹，如果你小腿也會很緊繃的話， 11/01 15:26
33F：→ weilawda: 去評估矯正鞋墊也是一個方案 11/01 15:26
34F：推 oak2002: 不要再跑了 趕快接受治療 11/01 16:52
35F：→ oak2002: 跑半馬無感是很正常的 全馬才是開始 11/01 16:52