此篇為分享 分享網址:http://www.shutien.org.tw/library_detail.aspx?healthid=1261 繼上篇有人提到視力問題剛好有看到這文章分享給各位 小朋友常見的視力問題 學齡前後的小朋友，視力發展及視力保健對於日後是否能看清楚世界是非常重要的階段，除了先天性眼疾，如白內障、青光眼、視網膜病變或腫瘤等，最常見的眼睛問題，就是近視、遠視、散光、斜視、弱視等等。 所以，針對小朋友常見的視力問題分別詳述如下： 近視/假性近視 原因： 近視是因光線進入眼睛，經折射後卻聚焦在視網膜前，因此看遠處時會不清楚。造成近視的原因，包括遺傳與外在環境，但是長時間的近距離用眼，是主要原因。 症狀： 小朋友視力會變得模糊，無法看清楚遠方的人、事、物，影像會比正常物較大，依度數的多寡，模糊程度不一（如圖）。另外，也會出現有瞇眼、斜眼、皺眉看東西，甚至會有畏光或向前傾看事物，揉眼睛，或功課退步等等的現象。 何謂假性近視： 因為小朋友仍處於發育階段，眼睛睫狀肌的調節能力較強，如果過度近距離使用眼睛，會使睫狀肌痙攣，也會引起近視的症狀；此時若是點睫狀肌痲痹藥水後，可讓睫狀肌放鬆，恢復原本視力，因此這種症狀被稱為「假性近視」。所以，當家長發現小朋友有類似近視的症狀時，應先帶小朋友到眼科檢查，確定是否真的為近視後，再進行適當的治療。 治療： 小朋友最好先利用藥水治療，等到藥水治療效果不佳，視力依然模糊時，才考慮配戴度數適中的凹透鏡予以矯正；另外，近視的角膜手術，建議至少要在成年以後，眼球發展成熟、近視度數穩定不再加深，以及患者本身狀況是否適合等等，做為考量的重點，所以，近視手術一定要經過慎重的評估，及找有經驗的眼科專科醫師施行，才是最好的治療法則。 保健： 小朋友的看書姿勢要端正，不可以躺著看書；看電視或打電動的距離、高度、照明以及時間都要控制得宜，最好在三十度以內，距離在三公尺以上，採光最好選擇６０瓦燈泡或兩管以上２０瓦的光燈。另外均衡飲食，及定期的視力檢查也是預防保健的重要工作之一。 遠視 原因： 相對於近視，若光線經眼睛折射後聚焦在視網膜後，便是遠視。多半是先天所造成的，容易引起弱視及斜視的問題，尤其是高度遠視（超過３００度）。 症狀 小朋友不論是看遠物與近物均不清楚，所看到的影像會比正常物較小。而且，小孩子的學習力會較一般孩童低，發現不易，父母要特別注意。 治療 最有效的方法是須配帶凸透鏡來矯正。愈早治療，可以保持住視力及減少併發症的產生，治療時機在三歲至六歲之間。至於角膜手術治療，和近視手術治療的條件一樣。 亂視（散光） 原因： 散光的成因是因為角膜球面曲率不平整，因此導致影像的聚焦不集中。可能是先天眼球周遭結構的影響，或是後天性的發炎、外傷，甚至不當的揉眼、看書姿勢不正等等，都是造成散光的主要原因。一般說來，在搖晃的車上看書最容易造成散光。 症狀 視力會模糊，看東西會出現重影，不同角度的散光，所造成影像的扭曲也會有所不同（如圖）。 治療 散光度數在一百度以內，視力模糊較輕，不一定要配戴眼鏡矯正；若視力模糊影響日常作息或學習，仍然要考慮配戴眼鏡治療。成年之後，可以考慮手術治療，治療條件和近視手術一樣。 保健 儘可能不要用手揉眼睛，看書姿勢要端正，更要避免在車上或搖晃的狀態下看書閱讀。避免眼睛受到撞擊、外傷，以及發炎感染，如果有這些問題發生時，要及早且徹底的治療，以免造成散光的後遺症。 斜視 原因： 斜視俗稱「鬥雞眼」或「脫窗」，是指兩眼不能同時對準同一物體；當一眼看前方時，另一眼便會轉到內側、外側、上方或下方。可能是先天性的，也可能是因深度近視或遠視，或是因外傷傷害眼睛肌肉所造成。依斜視的型態分為內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。其中，以內斜視最常見，一般都在二歲以後才開始出現。因為兩眼協調不當，會影響立體感的發育，也會造成弱視的問題， 何謂假性斜視 初生嬰兒大部分都有內斜視（鬥雞眼）的現象，因為東方人鼻樑較塌，內眥部較寬，眼白看起來很少，造成假象的內斜視，二、三歲以後會因為鼻樑挺高而自動消失。但是，有些家長卻把所有斜視都認定為假性斜視，反而失去治療時機，不得不小心。 症狀 依斜視的種類所引起的表徵會不同，一般會有歪頭或斜臉看東西，閉起一隻眼睛看事物，兩個眼球無法協調運用，尤其在生病或疲倦時，症狀會更明顯。 治療 高度遠視造成的內斜視可以利用配戴眼鏡治療，小角度的斜視可以考慮利用稜鏡鏡片矯正，大角度斜視則需要手術治療。原則上仍然需要系列且詳細的眼科檢查，才能給予最適當的治療。 弱視 原因： 弱視是指眼睛構造正常，但視覺功能發育不佳的情況。弱視的原因初分為三種，有些人因為先天性的白內障、青光眼、眼瞼下垂等，造成遮閉性的弱視；有些是因為近視、遠視、散光或二眼度數相差太大等屈光不正而引起的弱視；另外，斜視也會造成弱視的問題。 症狀 視力非常差，經過配鏡矯正之後，視力仍然在零點六以下。 治療 弱視早期發現，是可以治療的；但七歲以後治療的效果就會不佳了。治療方法有遮眼訓練法，利用眼罩將好的眼睛遮起來，訓練視力差的眼睛，直到兩眼視力相等，治療時間從數月到數年不等；如果是屈光不正引起的弱視，除了遮眼法外，還必須配合眼鏡矯正視力。另外，還可以利用畫圖、或特殊儀器來訓練弱視。 如果是遮閉性的弱視，更應及早手術治療去除遮閉的原因，再利用遮眼法、配鏡及弱視訓練，才能有效治療。如果是斜視性的弱視，要先治療矯正弱視，才能施行斜視手術來治療。 其他 除了上述之外的眼疾，嬰幼兒較常見的眼疾有下列幾種： 1.貓眼：表示瞳孔出現黃白色反光，也就是先天性白內障、早產兒視網膜病變或眼內腫瘤所造成的問題 2.牛眼：就是先天性的青光眼，出生嬰兒會有怕光、流淚、眼皮攣縮、黑眼珠較大，所以稱之為「牛眼」。 3.小眼：表示先天性眼瞼下垂，眼睛會有明顯的大小眼現象，但要注意是否有雙眼眼瞼下垂的問題。 4.膿眼：表示新生兒眼炎，嬰兒經過產道時，眼睛受到細菌或病毒的感染，會造成化膿性結膜角膜炎，嚴重時會破壤整個眼球，必須馬上使用抗生素治療。 5.淚眼：先天性鼻淚管阻塞，初生嬰兒絕大部分都會有這種現象，到了一個月大時，若仍有溢淚現象，就要懷疑可能是先天性鼻淚管阻塞。 這篇主要分享給各位是因為上篇剛好看到有人說視力的問題 基本上很多爸媽甚至是出社會已久的社會人士常常會不知道什麼是假性近視 眼睛睫狀肌的調節能力較強，如果過度近距離使用眼睛，會使睫狀肌痙攣 基本上是這個原因造成的 各位也知道小孩還在發育絕對不要讓他們養成不好的生活習慣尤其是眼睛 以及假性斜視 之前老大常常跟我們說話或者跟我們對望總是常常會有鬥雞眼的情形 在這建議各位只要是7歲以下兒童麻煩任何重要的部位絕對要帶去給醫生檢查 之前醫生也是跟我們說有任何問題不要為了省那些掛號費而讓小孩失去了治療的機會 這是很重要的！ 以上。 --

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