※ 引述《oodh (oodh)》之銘言： : 應該這樣說，國內許多醫藥相關人士對健保的不滿意 : 多半是認為健保獨大以致於足已控管醫藥市場 : 而其決策不少讓醫藥業界不滿(不論是損及其利益，或被其認為損及公眾利益) : 但去對比美國的情形卻不適合 : 美國就算不納入公保，醫療市場依然被保險業者掌控 : 畢竟看病是很花錢的，高級醫藥商品和服務 一般人不保險根本付不出來 : 商業保險摳得只會比公辦的健保公保還狠 : 多數的保險業者甚至自己辦醫院 : 很多醫藥人士抱怨健保不補助某些醫材療程 : 其實在美國，加入商業保險一樣會被拒絕給付 : 而且更慘的是，許多人是在醫生建議「這個保險會幫你出」之後採用該療程醫材 : 等到要申請賠付的時候才被拒絕 : 記錄片「精神病人」就是因此而生 : 片中不但有病人傾訴因此破產， : 還有前保險員工坦承他隸屬於俗稱「否決部門」的審核部門 : --該員工在片中說，公司就是要你想辦法找出可以拒絕給付的理由 : 比如說某甲經年胃痛，但是要上班沒空看、平時忍一忍就算了 : 最近症狀越來越多，忍不住決定去看醫生，診斷出來是胃潰瘍要開刀 : 可是因為醫生問你「什麼時候開始的」 你說最近兩三年都這樣了 : 而你的保險是去年保的，這樣保險公司就可以認定風險的發生不在保險期間內 : 那你要開刀就要自費 : 其實想起來很荒唐 : 會因為沒有健保給付就失去市場規模的話 : 沒有健保，難道客源反而會比較多嗎？ : 就好像，壓歲錢可能會被媽媽收走，只給你買一套電玩，這樣很可惡 : 但，如果台灣沒有人發壓歲錢，難道電玩業會更興盛嗎？ : 就是因為有健保撐著，台灣人看不到醫療保險猙獰的那面 : 我說的不只是病人，包括醫師也是 : 現在開診、建議用藥療程 都被健保掐著讓人很不爽 : 但是沒有健保的國家，醫生的診療還不是得看病人保單 : 甚至在保險業者開的、合作的醫院裡 一樣會被給錢的下指導棋 : 台灣的自業醫很多，尤其近幾年來有專科化的趨勢 : 但是在美國這些醫療服務是沒保險的負擔不起、有保險的公司不見得想付 : 所以成藥和家醫諮詢反而興盛 : 並不是「反對公保」的人、事 都是同一個陣營的 : 我不知道看到美國國會反對公保改革議案，有什麼好讓台灣醫界振奮的 : 讓醫療產業的大老闆從半公營變成民營，底下員工只會更不好過而已 : 更何況，如果台灣人擁抱健保算腦袋不夠清楚的話， : 英國人的公(費)醫制度 (和台灣的健保比較接近，是政府花錢買民間醫療服務) : 甚至享譽國際的古巴公(辦)醫制度 (社區診所是政府開的、派人的) : 難道更笨？ 我換個角度提出討論 這是從美國社會文化面而言 不是為了解決啥不公不義問題 :P 共和黨所謂的美國精神 有些自掃門前雪的味道(無關對錯 只是種形容) 美國過去處處是機會 你只要夠努力就有能力賺到錢 而有資格享有較高品質的生活 有錢人當然不用說 一定付得出保費 或者直接就是私人醫師了 而廣大中產階級則是要努力工作去付各種帳單 包括保險帳單 並因此享有平均水準的醫療品質 比如家庭醫師的諮詢和處方籤......等 至於拿政府補助的窮人 就是使用Medicaid 去公立醫院使用品質不佳的醫療服務 基本上有點像是有能力(賺錢能力)就有資格過好生活 沒能力的話大部分是你的錯不是國家的錯 國家提供你基本的醫療服務做做樣子也就夠了 -- 牆頭草 牆尾合 --

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