by 物理治療師 彭伊君 您知道彼拉提斯可以改善下背痛， 以及下背痛引發的種種不能(不敢坐車?不不敢彎腰?)嗎？ 您知道中間的學問在哪裡嗎？讓我慢慢地告訴您。 下背痛的原因有很多，70%的痛源來自於腰椎之肌肉骨骼的問題， 且好發作在年輕人的族群，原因有很多， 過去運動治療強調訓練肌力、肌耐力和柔軟度等適能來做改善， 但研究也發現，下背痛的人，在神經肌肉控制的機制上，可能也產生了問題。 神經肌肉的控制，強調的不只是肌肉力量的大小， 也會探討神經傳遞到肌肉激發肌肉收縮的時間點 以及肌肉收縮的精準度(是否產生正確的動作模式)等。 神經肌肉的控制機制分為局部跟整體的動作控制， 局部指的是脊椎關節與關節之間的動作， 整體是指不同肢段之間的控制(例如腰椎與骨盆及下肢)， 如果下背痛讓這些控制機制產生問題， 就會出現關節不穩定、組織受力不當、肌肉低張力或緊張、 肌肉收縮時間延遲或肢段間不協調， 下背痛的情況也會因此惡性循環變得無法痊癒。 彼拉提斯運動的特色便是在心理意識和身體上的結合做強調， 來控制動作和姿勢，這樣的運動模式相對傳統的運動而言， 需要神經肌肉控制的程度是更大的， 例如，當下肢做出一個伸直的動作，腰椎要保時正中， 骨盆必須要保時兩邊對稱和穩定，在這樣的動作中就有很大的學問， 下肢伸直的動作必須由下肢的肌肉啟動， 腰椎的正中位置，對稱的骨盆都必須發生在下肢的動作之前， 這包含了局部動作控制的穩定和整體動作控制的協調， 你必須要對自己的身體有相當程度的認識，而且必須控制得精準 (所以我們在初學運動時，老師或鏡子的角色就非常重要)。 如果您有下背痛，除了治療外， 持續地練彼拉提斯(運動內容當然需要針對您的問題設計唷！)，其實是最佳的選擇， 打破神經肌肉的控制能力不足的惡性循環， 讓您找回對身體的主控權，讓您遠離疼痛，重新回到好的姿勢，重拾對自己的信心。 關於對的姿勢和可能引發下背痛的動作的種種觀念，下一次告訴您唷！ --

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