作者BlissfulLife (Blissful Life)
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標題Fw: [問題] 帶狀疱疹抗病毒藥物健保給付問題
時間Fri Jan 29 22:59:00 2016
※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板 #1Mgs8Dr_ ]
作者: BlissfulLife (Blissful Life) 看板: Doctor-Info
標題: Fw: [問題] 帶狀疱疹抗病毒藥物健保給付問題
時間: Fri Jan 29 20:58:51 2016
※ [本文轉錄自 Health 看板 #1Mgs5w7R ]
作者: BlissfulLife (Blissful Life) 看板: Health
標題: [問題] 帶狀疱疹抗病毒藥物健保給付問題
時間: Fri Jan 29 20:56:23 2016
http://info.taipower.com.tw/TaipowerWeb//upload/files/29/TP558_p47-51.pdf
此篇PDF的第三頁寫到
帶狀疱疹發生在頭頸部
且自發疹日起計算三日內
健保會給付抗病毒藥物
請問要去哪邊找可以健保給付的診所或醫院呢？
或任何診所都可以呢？只要皮疹發作三日內
謝謝!
另外，想請問三種抗病毒藥物
Acyclovir
famiciclovir
valciclovir
哪一種比較推薦呢？（比較有效？比較減輕疼痛？或比較無副作用）
謝謝!
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※ 編輯: BlissfulLife (114.36.19.142), 01/29/2016 20:57:07
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※ 轉錄者: BlissfulLife (114.36.19.142), 01/29/2016 20:58:51
1F：→ VecGreven: 比較大間的醫院應該都有抗病毒藥物 01/29 22:07
2F：→ VecGreven: 吃acyclovir要吃很多顆，valacyclovir比較少顆 01/29 22:09
謝謝，若知道診所有抗病毒藥物，可否使用健保給付？
會對診所有損失嗎？
謝謝！
※ 編輯: BlissfulLife (114.36.19.142), 01/29/2016 22:58:07
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: BlissfulLife (114.36.19.142), 01/29/2016 22:59:00
3F：推 pharmawind : 我前幾年讀到的paper顯示fami比valtrex好 01/30 00:36
4F：→ pharmawind : 北醫有fami 可以去找相關醫師求診治療 切勿自行買藥 01/30 00:36
謝謝pharmawind大的資訊！
台大藥劑部
http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201507/project_3.html
寫到：
acyclovir "靜脈注射可能造成腎功能不全或神經毒性，
須給予充足水分以及延長靜脈輸注時間以預防腎功能不全，
若發生神經毒性需藉由洗腎加速 acyclovir 排除"
"Valacyclovir 是 acyclovir 的酯類衍生物，口服吸收濃度更高也更快開始產生效果，
作用約等於靜脈注射的 acyclovir，因此只有口服劑型"
--> 請問這樣是說 Valacyclovir 比 acyclovir 好？
---> 還是 Valacyclovir 也可能會造成腎功能不全或神經毒性？
關於Famciclovir 只寫道：
"是鳥糞嘌呤環狀類似物，經由肝臟代謝成活性代謝物 penciclovir，作用機
轉與 acyclovir 相同，但不影響 DNA 鍊的末端"
不知道它的優缺點為何？
請問p大看到的fami比較好的文章，是指fami的優缺點為何呢？
這三種藥若剛開始吃了一種，之後可換藥嗎？
非常謝謝！
※ 編輯: BlissfulLife (114.36.19.142), 01/30/2016 02:20:27
5F：→ BlissfulLife: 有看到比較此三種腰的機制的文章了 01/30 23:19
※ 編輯: BlissfulLife (114.36.28.217), 01/30/2016 23:21:06
6F：→ BlissfulLife: 非常謝謝p大先告訴我三種藥會有不同 01/30 23:21
7F：→ BlissfulLife: 並告訴我北醫有此藥 01/30 23:22
8F：→ BlissfulLife: 分享一下我看到的文章之一 01/30 23:22
10F：→ BlissfulLife: p.3有表，可是我不是每項都看得懂就是了^^" 01/30 23:23
11F：推 pharmawind : J Dermatol. 2012 Nov;39(11):902-8. 01/30 23:24
12F：→ BlissfulLife: 謝謝! 01/31 14:56
13F：→ RadicalEvil : 台大醫院疼痛科可以開這個藥，有健保給付。這個藥 03/01 13:30
14F：→ RadicalEvil : 自費有點貴。不要去台大皮膚科， 03/01 13:30
15F：→ RadicalEvil : 皮膚科會叫你再去掛號疼痛科 03/01 13:31
16F：→ RadicalEvil : 3日內才給付是因為，過3日後再吃抗病毒藥沒啥作用了 03/01 13:32
17F：→ RadicalEvil : 一般皮膚科診所開的止痛藥會痛1-2個月 03/01 13:32