我覺得可能是因為un-competitive antagonist的效應吧... 是可以找到一些利用dextromethorphan來改善morphine的side effect 或者是用來減緩withdrawal syndrome的用法... 可以參考一下這個內容... http://ppt.cc/m3dy 不過... 應該是只有麻醉專科醫師才敢這樣用吧... 而且口服的效果可能遠不及IV的...畢竟是肝代謝的... 雖然沒有仔細研究過這方面的問題...但是依其他找到的資料推測不應選擇用口服的... 如果是很young的醫師開的...很可能是個一知半解的用法... ※ 引述《weave (dream)》之銘言： : ※ 引述《censor (NaHCO3﹑)》之銘言： : : 不好意思，由於之前在北部醫院工作。 : : 近日調回南部醫院，臨床上遇到一個問題， : : 想請問藥師們，對於癌末病患常服用的morphine po : : 所產生的side effect(呼吸抑制)，當科醫師開立 : : Medicon-A來拮抗，是真的有幫助嗎？ : : 而且是2PC使用，因為第一次遇到，覺得很新奇， : : 自已也上PUBMED查過文獻，但是始終沒有相關資料， : : 所以只好藉助您的專業，不知是否能有所解答。 : : 謝謝您。 : Morphine po 如果產生side effect,有幾種, : 但,用Medicon-A來預防或逆轉Morphine po 的side effect,沒在臨床上使用過 : 是否還有其他原因,例如病人除了痛還合併productive cough的情況呢??? : Morphine 發生Respiratory depression 的處理方式, : 應該還是符合藥理課本上的建議的,Morphine的拮抗劑為Naloxone : 1 amp Naloxone in N/S 10 ml IV PUSH : 旁邊還會配上ambu-bagging,將病人戴在Mask, : 等到Morphine 的藥效過去,或等病人的呼吸不再抑制為止 : 用Medicon-A來逆轉呼吸抑制,這點有點奇怪,用藥物機轉來想,完全無法解釋 : 這樣的解釋用法,真的是安寧病房的醫師,給妳的答案嗎??? : 如果是真的,那我也是想知道為什麼這一位醫師考量的點為何??? : 而且出自於哪一篇paper,讓我學習一下~~這用法真的挺怪的~~ --

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