※ 引述《sugarli (我是修修...^^)》之銘言： : ※ 引述《pig0210 (你在,不在)》之銘言： : : 謝謝Weave的指教~^^ : : 雖然還是沒解答到我的問題...T.T : : presystemic elimination我有查到一些資料 : : presystemic elimination=first-pass effect : : 所以那題題目,為什麼(C)正確,(B)卻不對...我實在不太懂 : : 或者我誤解兩者的意思了? : : 而dose-response relationship我還是希望查出有無正規的分類 : : 不然有的書上說3種,有的說4種 : : 萬一申論考出來,我不知道該畫哪一些...Orz : : 另外,有人好奇我為什麼要自修...是因為我要考試~^^ : : 至於要考什麼,圈圈很小~請容許我低調些...(手刀逃) : 基本上閣下兩個問題我都可以稍做解答... : 1.這考題是出自98年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試 : 法醫毒物學... : 圈圈真的不大... : 2.presystemic elimination根據我查到的原文資料 : http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.pa.19.040179.002311 : 包含了其他部分的前代謝... : 包括肺,肝等 : 因此題目說的口服藥物...只有首渡效應first-pass effect : 算是文字陷阱吧~ 看完這篇文章後,我反而變得更不懂了,請教一下 內容提到,first-pass effect是源自於Aspirin被發現口服的藥物在進如血液循環前, 會經由gut(腸子)與liver(肝)elimination(排除掉一部份藥效),因此,稱之 這段話,跟現在說的首度效應蠻符合的~~ 但是,下一句,他們發現肝會在接下來的每個過程,繼續排持藥物,就傾向是 presystemic elimination 那我可以做以下的結論嗎??? 1.first-pass effect---口服藥物經由腸胃道吸收後,還沒有到達血液循環前, 亦即還未達到IV form的藥效前,""第一次""被肝臟.腸胃道的作用而下降的藥效,而 2.presystmeic elimination---口服藥物經由腸胃道吸收後,先經過first pass effect, 然後到血液循環系統後,但是,在這個過程中,藥物被血液循環帶到肝.肺.小腸,持續再被 排除與代謝,使口服藥效續降低藥效,亦即,在藥物在全身作用"前",被排除掉的"所有"過程, 統稱之. 因此,presystemic elimination 也包括了first-pass effect, 因為presystemic elimination是總合的elimination, 而 first-pass effect 僅是第一步爾已 所以,其實第一題的題目出的不太好,游走在中文字句的模糊空間??? 還是,我的解讀文章,有所錯誤呢??? 煩請指教一番 ~~謝謝~~ 最後,我突然對 metabolism and elimination 兩個字的定義搞糊塗了~~ metabolism 化學作用 elimination 物理作用.....哈...亂亂亂.... 那一篇review讓我有點亂...坦白說... --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.40.17.23 ※ 編輯: weave 來自: 114.40.17.23 (07/17 00:52)