※ 引述《weave (dream)》之銘言： : ※ 引述《vitaspro (台中新生活 ~~)》之銘言： : : 女友在台中診所照胃鏡 診斷為胃食道逆流! : : 醫師開立處方Omeprazole 40mg QD(Okwe®) 及 其他一些腸胃用藥! : : 當時有請問醫師 照了胃鏡診斷為胃食道逆流是否可以開立慢性處方簽! : : 醫師表示胃食道逆流的症狀會一直改變 沒有醫師在開立慢性處方簽的! : : 吃了一個月的Omeprazole 40mg QD(Okwe®)效果很差 ~ : : 後來換成Lansoprazole 30mg(Taquidine®)效果也不好! : : 想換其他PPI的藥嘗試 例如 Nexium®或 Pariet®~ : : 但診所只有Okwe®和Taquidine®! : : 醫師也不願開立釋出處方並且他也沒有開立過! : : 想請問各位藥師們以下幾個問題 ~ : : 1.胃食道逆流是否無法開立慢性處方簽?? : : 2.台中市有沒有其他診所有Nexium®或Pariet®這兩種藥? : : 或是有醫師可以幫忙釋出處方?? : : 3.健保規定要開立PPI的藥物要檢附胃鏡檢查報告 ! : : 若在A診所照胃鏡是否可以到B診所開立PPI的藥呢?? : : 以上問題麻煩請有相關經驗的藥師幫忙回答一下! 感激不盡! : PPI類的藥物,沒有什麼特別的不同,對於胃食道逆流都是有效的 : 沒有哪一顆藥是神藥,藥效都差不多 : 無論是Lansoprazole or Nexium®或 Pariet®或 Omeprazole 40mg QD(Okwe®) : 效果的差異都是藥廠自己說的,用藥的藥理機轉都是一樣的~~~ : 用了二種PPI的藥物都沒效,我是不相信另外兩種會有效的~~ Omeprazole和Lansoprazole 不是沒有效 ~ 是效果不好 ~ 胸口灼熱 心悸 打嗝 腹脹 的症狀有較沒吃藥時的效果好一些 ~ 但這些症狀還是持續著 ~ 並影響到她的日常生活! 我知道同樣都是PPI的藥物 藥理機轉也相同! 但我個人認為雖然同是PPI的藥物但藥物結構也有些許差異 ~ 用在每個人身上 ~也會有些差異!(如有錯誤請指正!) 所以想嘗試看看其他藥物的效果! : 其次,我有二個疑惑想釐清: : 1.不知道你所謂的效果不好是指哪方面??? : 2.如果你覺得都沒效,要拿慢簽的理由是??? 拿慢簽的原因是不喜歡常常往診所跑 ~ 要浪費許多看診的時間! 如果病情可以控制 ~ 希望可以拿慢簽到附近的藥局領藥! 對我們來說這樣會比較方便! : PS:基本上, 我覺得你已經對這一位醫師失去信任的基礎了~~~ : PPI一顆藥物很貴的,健保資源要珍惜阿~~~~ --

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