作者hwave (wave)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 普拿疼與蠶豆症
時間Mon Jun 27 18:24:57 2011
※ 引述《lambdadriver (λ-Driver)》之銘言：
: 事情是這樣的
: 在昨天我發高燒，頭痛整個人昏昏沉沉的
: 我女朋友想拿普拿疼給我吃
: 因為我知道我自己有蠶豆症
: 所以先GOOGLE了一下看我能不能吃普拿疼
: 發現有些普拿疼是蠶豆症不能吃的
: 所以之好去藥局想說買買看有沒有我能吃的普拿疼
: 結果藥劑師跟我說蠶豆症不能吃普拿疼@@?
: 所以只好作罷..
: 晚上去看醫生的時候(只有晚上有開，痛苦了一天)
: 我再問醫生我能不能吃普拿疼
: 他竟然說可以0.0?
: 說蠶豆症只是不能吃什麼黃胺藥
: 他後來開給我的藥我也不知道有沒有普拿疼
: 總之我想問的是...
: 我該相信誰呢?
: 蠶豆症到底能不能吃普拿疼阿?
從NEJM(新英格蘭醫學期刊)下載部分文章內容,如下:
Two very commonly used drugs, aspirin and acetaminophen, are examples of
drugs that are quite safe to administer to patients with G6PD deficiency but
that have often been regarded as potentially hemolytic.
從Pubmed 利用Key word:G6PD deficiency,Panadol,可找到12篇文章
有一篇review(這在實證醫學上,相對上,可信度較高一些)
J Toxicol Clin Toxicol. 1996;34(6):731-4.
Hemolysis after acetaminophen overdose in a patient with glucose-6-phosphate
dehydrogenase deficiency.
Wright RO, Perry HE, Woolf AD, Shannon MW.
Source: Harvard University Medical School, Department of Medicine, Boston,
Massachusetts, USA.
CONCLUSION: Patients with glucose-6-phosphate
dehydrogenase deficiency who overdose with acetaminophen should be monitored
for the possible development of subsequent drug-induced hemolysis.
來下個結論吧~~
[結論]
1.阿斯匹靈與普拿疼---對於蠶豆症的病人來說,其實是相當安全的
2.普拿疼服用過量時,對於蠶豆症的病人而言,有潛在性風險發生溶血現象
因此,需要特別密切注意~~
3.黃胺藥類的NSAIDs就不被建議使用了
個人定義:何謂普拿疼過量:
一般而言,一天最高劑量以不超過3g(亦即六顆普拿疼為限)較為安全
(PS:我個人比較保守)
附註:網路上有非常似是而非的答案,讓我差點也相信了
有的藥師用藥化結構來解釋,不過都屬謠言揣測
看來猜來猜去,大家還是習慣用猜的...
哈...風土民情不同嘛....EBM給鬼用的吧....
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3F：推 MikeFreeway:猜不用錢啊...... 06/27 21:35
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6F：推 luckystar777:可是我覺得用ASPIRIN還是有爭議耶 06/28 00:49
7F：推 warfarin:還是有風險，沒必要為了賺幾塊 06/28 03:52