作者yasaq (kk)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 關於夜尿用藥的問題
時間Sat Feb 19 23:15:11 2011
※ 引述《shungnose (努力一年)》之銘言:: 請問在醫院實習,看到了治療夜尿(頻尿)的處方
: 用了兩個藥物
: Desmopressin(Minirin 0.1 mg)→抗利尿激素,減少尿液排出(可以理解)
: Tamsulosin(Tamlosin 0.2mg)→apha-blocker,治療BPH,使尿道平滑肌舒張
: 改善排尿(這我就不懂了,這為何可以改善頻尿?)
: Tamsulosin→應該會促排尿,怎麼使尿滯留?
: 還是併用有其他因素或考量?
: 有哪位大大可以方我解答?
: 謝謝^^
這個可以從BPH為什麼會頻尿來思考
普通人假設尿液累積到80時會產生尿意並且能正常排尿 而排尿後可將尿液降到10以下
但BPH的人因為攝護腺肥大阻礙括約肌放鬆的能力
造成可能要尿液累積到95才能排尿 但p't一樣在80就感覺到尿意 但是覺得排不出來
此外 同時也因為括約肌的關係 造成排尿後可能也無法將膀胱中的尿排乾淨
排尿後可能p't的尿液卻還有3.40 覺得老是排不乾淨
而累積到80的時間又變短了 因此會常常跑廁所
排尿後普通人要從10累積到80才會覺得有尿意 但BPH的p't卻從30累積到80就有尿意
所以上廁所的次數變得頻繁 而Tamsulosin可以讓p't回到類似正常人的情況
那再回到您所遇到的情形
一般人的膀胱在成年後大小並不會有多大的改變(除非遇到特殊情況)
換言之 如果以前不會夜間頻尿 而後來出現頻尿不太可能是因為膀胱大小改變
那要麻就是身體因為某些原因產生的尿液太多了(Minirin)
或者是排出的部分有問題(Tamsulosin)(前面推文的排乾淨就不會頻尿)
癥結點在於 患者會頻尿是在於患者的尿液累積到會產生尿意的量
要解決這個問題可以
1.減緩尿液產生的速度(您思考的重點)→Minirin
2.加強排空增加尿液可以堆積的空間(您忽略的部分)→Tamsulosin
至於並用的考量
除了上面以外 就效果好啊...
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◆ From: 113.61.193.157
1F:推 shungnose:我覺得滿有邏輯的,可是我還在找micromedx和uptoday 02/19 23:32
2F:→ shungnose:找一些實證,畢竟我的boss,不會讓我憑空說的 02/19 23:33
3F:→ shungnose:謝謝你~~我覺得有點頭緒在找資料的keyword 02/19 23:34
4F:→ jackeyman:推 02/20 10:08
5F:推 chen95982000:超專業耶 查了一下 BPH症狀的確有夜尿 低void的問題 02/25 00:00