作者qbk (Q-bik; cubic)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 所謂的飯後服用(鈣片服用的黃金時間)
時間Wed Jun 30 00:54:56 2010
※ 引述《bottomless (碎)》之銘言:
: ※ 引述《askmewhy (為什麼)》之銘言:
: : 飯後:指飯後1-2小時。通常為不受食物影響吸收效率的藥品、可能傷胃的藥品。
: : 飯前:指飯前半小時。通常為與食物併服會影響吸收的藥品、不傷胃、或止吐藥。
: : 每個人的吸收率、代謝率都不同,一般的建議服用量與比例都是指攝取量而言。
: : 不過鈣與磷的攝取量比例是否需要嚴格控制在1:1 ?
: : 小藥師我的建議是不需要這樣辛苦 ^^""
: : 況且不論食物中的鈣磷攝取量無法預估,也要研究報告指出正常磷攝取總量會小於鈣
: : 所以,只要飲食均衡,其實真的不需要刻意額外加強鈣磷的攝取。
: : 正常人而言,以我而言,我備著的藥品是挺立,挺立的鈣是碳酸鈣
: : 碳酸鈣和食物一起服用可以加強吸收,所以隨餐服用或是空腹其實都可以。
: : 挺立一顆的鈣含量是600mg,正常人一日一顆已很足夠。
: : 鈣磷抵銷而造成磷不足的現象是除非你每日鈣的攝取量過高才需要擔心,
: : 一來,飲食中磷的攝取效率比鈣好很多,不需要擔心磷不足的問題
: : 二來,在鈣過多造成磷不足之前你會先便秘和脹氣 XD
: : 腎友一天建議照三餐補充鈣片,是因為腎友的腎臟對於磷酸根的排泄效率不好
: : 所以需要多多補充鈣片,以避免低血鈣可能引發的副作用,最常見的就是肌肉痙攣。
: 這個地方跟我學到的不太一樣…
: 低血鈣的原因應該是 原先的vitD在活化的過程中 必需先經過肝變成25(OH)D2
: 再經過腎變成1、25(OH)2D3 這個活化型的D3才能被身體利用來促進腸道的Ca吸收
: 至於為什麼會說要補鈣片 應該因為現在的鈣片不論是哪種鈣 幾乎都會加入D3
: 所以才沒有特別提到吧?!
: 另外 所指的鈣磷攝取量是儘量1:1 才不會讓兩者互相拮抗吸收
: 體內的磷跟鈣的比並不是1:1 它們正常值分別是2.5~4.5 另一個是8~10
: 所以 應該不會因為其中一個在體內的含量太高 而抑制另一個的吸收
我是腎友
吃鈣片的原因是腎臟對磷酸根的排泄效率不好
這點沒錯 所以血磷容易高
但是低磷飲食很難徹底的做到
這邊的鈣片是做為磷結合劑
跟食物中的磷結合(所以要配飯吃) 減少被腸胃道吸收的磷
當然多吃鈣片也可以有助於血鈣上升(前提是...腸胃道對鈣的吸收不算太差)
所以腎友是需要吃"磷結合劑"
磷結合劑不一定是鈣片(碳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣etc 不能亂吃其他種鈣片)
也可以是氫氧化鋁等胃藥(但有慢性鋁中毒等副作用,現在少用)
此外也還有以上兩種外的其他選擇
至於VitD3也是腎友常補充的藥品
機制如B大所述 不過這是要另外吃的
主要是因為腎友長期鈣磷控制不好
造成副甲狀腺亢進
(VitD3不足->血鈣下降->分泌副甲狀腺素->血鈣升不起來+血磷高-->亢進)
一般人如果驗血鈣磷指數在正常範圍應該不用過於擔心
至於是不是應該要補充鈣片...
個人認為大都只是商人想多賣些東西給消費者而已:P
以上不知道有沒有講錯的地方
還請各位多多指教
: : 最後,還是要跟原PO說,正常飲食就不需要太鑽牛角尖擔心營養素不足,
: : 或許需要比較擔心的是,雖然正常飲食,還會因為過度使用免洗餐具而引發的健康問題。
: : 未有詳盡的地方,還請大家多多補充~~ XD""
: 我是從隔壁營養師版跑來湊熱鬧的
: 如果有任何不正確的 歡迎指正
: 如果有任何犯冒的 也請告訴小弟
: 小弟必定致上最真誠的歉意
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1F:推 askmewhy:很詳盡,感謝分享 06/30 01:26
2F:推 topractise:感激 辛苦了~~~ 07/01 14:48