已有近50年歷史的高雄龍發堂，現收容約500名堂眾，不過日前爆發阿米巴痢疾及肺結核 群聚感染，高雄市府衛生局進入堂內全面疫調發現有收容人數多、缺乏專業人員管理、衛 生條件差等問題，第一時間除將病情嚴重堂眾轉出就醫，也要求堂方改善合法化。不過市 府評估，因該建物老舊、軟硬體改善合法化難度高，加上堂方管理方式影響堂眾身心健康 ，為解決群聚疫情、維護堂眾醫療人權，將尋求合法精神照護機構安置所有堂眾，徹底解 決龍發堂多年來積習已久問題。 而今上午包括中華民國康復之友聯盟、台灣精神醫學會、台灣心理衛生社會工作學會、臨 床心理師公會等多個心理及精神相關專業團體也召開記者會，呼籲外界重視龍發堂堂眾健 康權益。中華民國康復之友聯盟理事長李麗娟說，雖能了解龍發堂於當年時空背景因醫療 不發達家屬照顧無奈，但現代精神醫學發達，身為人應有其平等尊嚴、免於收精神虐待或 殘忍等不人道處遇。 李麗娟並代表參與聯署的50個社團、2350名專業人員，呼籲龍發堂應積極改善照護環境及 服務模式，另也請安置其中家屬給現代精神醫學機會，長久讓精神患者家人安置在機構內 不是唯一選擇，並對安置在龍發堂患者喊話，「龍發堂可以仍然是您的家，但不是唯一的 家！」 台灣精神醫學會理事長賴德仁說，龍發堂的照顧模式50年來都沒有改變，當年環境可了解 家屬照顧莫大負擔，但因龍發堂環境衛生污穢、醫療照顧給藥方式有缺失，以致傳出阿米 巴痢疾及肺結核傳染病，精神病患者基本生存權仍受影響，我們這一代應盡責任與義務協 助改善。 台灣精神醫學會前理事長、凱旋醫院顧問醫師陳正宗曾在1981年擔任住院醫師時在龍發堂 長住一個月進行研究，他說過去精神醫學界曾至少三次企圖改變龍發堂，將堂眾部分轉出 治療，但最終都告失敗，這次是因傳染病契機讓市府得以進入全面清查發現更多問題。他 說，目前被送出堂眾有一半都營養不良，顯示照顧出問題，「宗教歸宗教，要好好行善就 用宗教行善，不應與醫療混為一談！」 台灣精神醫學會前理事長周煌智則稱龍發堂堂眾是「被遺忘在上一世紀的台灣人醫療人權 」，呼籲外界正視問題，讓他們接受現代精神醫療與長照服務。他並指有龍發堂堂眾離開 後接受精神醫療，回歸社區、與外籍移工照顧年邁阿嬤，強調接受適當精神醫學治療，精 神病患者仍能有正常生活、有自我照顧能力。 中華民國臨床心理師公會全國聯合會理事長郭乃文則感嘆，早在自己30多年前讀大學時就 發生關懷龍發堂議題，時隔多年龍發堂問題仍存在未有改變，但事實上現今精神與心理專 業機構已能透過治療讓身心障礙者病情穩定改善，龍發堂問題「該解決了、拖太久了！」 高市府衛生局心理衛生中心主任蘇淑芳也到場指出，日前曾進入龍發堂稽查，當時看見有 住民裸露下半身鐵鍊栓在床柱，地下滿是黃色排泄物，她痛心說，這景象「從事心理衛生 工作30年首見」，反問，現今有任何專業照護機構會這樣對待住民嗎？ 對此時處理龍發堂陳年問題，衛生局副局長林盟喬說，目前龍發堂收容503位住民，經精 神病患性質評估，其中64人屬1、2類為精神病症急需治療或積極治療重度患者，另32人屬 3、4類，精神症狀持續呈現，需長期住院或積極復健中度患者。至於5、6類輕度障礙患者 最多達380人，需長期安置及居家服務。此外其他綜合病症者27人。 林盟喬語帶保留說，龍發堂建物老舊，要改善至合法機構設置標準恐有困難，但若堂方願 意投入龐大資金改善或許有可能解決。市府處理原則是希望所有住民能得到《精神衛生法 》、《身心障礙者權益保障法》及《老人福利法》等法律保障，享有基本生命權及醫療人 權等，若短期內龍發堂可改善，當然不會要求其解散，但若發現堂內有極度身心障礙狀況 ，其照顧可能讓病況惡化等狀況，還是會協助緊急移出安置。 針對外界的質疑，龍發堂今天下午出面對於堂內發生肺結核和阿米巴痢疾的疫情表達歉意 ，但也表示7月以來已經花了3百多萬在防疫上面，並轉出88名堂眾接受治療，至於外界質 疑只用民俗療法不採傳統醫療和禁錮治療一事，則予以否認，認為外界有很多的誤解，目 前只想先把防疫的工作做好。 而針對龍發堂所做回應，衛生局隨後再度發出新聞稿指出龍發堂環境衛生堪慮，自2017年 7月5日起迄今進行19次實地防疫輔導，亦多次函知應有防疫作為，但包括第一次現場查察 發現部分2樓廁所為糞溝式廁所，僅於上方搭建蹲式馬桶，但無沖水設備，要求該堂提供 住民廁所使用狀況及提報廁所改建工程計畫，但該堂僅提供部分住民廁所使用位置及數量 ，直至今年9月5日該堂至衛生本局陳述意見才表態有舊式糞溝式廁所，堂眾持續使用老舊 糞便易堆積殘留廁所。 衛生局調查，6樓收容189名堂眾但僅開放5間廁所，實地防疫輔導仍發現5、6樓堂眾居住 環境遺有數處任糞便排放在地，堂眾衛生習慣不佳未洗手、馬桶座糞便殘留、移動式便盆 淤積尿液，甚有堂眾隨意便溺，導致環境髒污等情形，強調龍發堂已屢次勸導及裁罰多次 都未見改善，至今廁所改建計畫仍未見施工進度。 衛生局強調，龍發堂採禁錮方式取代精神復健照護，各樓層常態性上鎖、缺乏個別化活動 規劃，加上無精神專業醫療人員，未能主動身體評估、正確給藥，有牙刷刮鬍刀共用、大 通臥鋪擁擠密集，堂眾毫無隱私且有生命危害之虞，又為便於照顧以鐵鍊將堂眾鍊於床邊 限制活動，任由未著褲子裸露下半身隨意便溺，實無人道與尊嚴可言。 至於龍發堂對外表示2013年向市府申辦非都市土地申請變更作為宗教使用專案輔導，但遭 市府以「特定農業區之農牧用地，原則不得變更使用」為由駁回一事，市府也強調龍發堂 目前所座落5筆土地都是特定農業區農牧用地，依法不能從事農業以外用途，市府多次輔 導及給予時間改善，但龍發堂態度消極亦不願配合相關行政作業，市府最終才駁回堂方專 案輔導申請。（周昭平、陳宏瑞／高雄報導） 【有片】龍發堂住民慘遭裸體栓鐵鍊　高市官員嘆：30年首見https://goo.gl/7NVjWx 蘋果即時新聞 備註: "進入龍發堂稽查，當時看見有住民裸露下半身鐵鍊栓在床柱，地下滿是黃色排泄物" 心得: 龍發堂的黑歷史已久 將功能好的跟功能差的綁一起 美其名好的照顧差的 實際上實為請病人照顧病人 而且沒有自由 一天24小時吃喝拉撒都要一塊 不思議的是50年來鐵鍊惡習不變 這對106年台灣這樣一個國家 算是奇恥大辱 代表精神科的不進步 代表基本人權的不進步 更代表利益吞噬助人的行為 每年人均心理衛生國家支出22元 遠低聯合國建議GDP佔比 願國家積極改進 無論是倡議與經費投入 以上 感恩 --

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