※ [本文轉錄自 nfsong 信箱] 作者: sevenly (小七) 看板: Gossiping 標題: Re: [爆卦] 新任衛生署署長楊志良和健保：支付篇 時間: Sat Aug 8 00:06:57 2009 ljii大說的是DRG實施後，醫院第一線發生的情況 不過這只是第一步而已，健保局要省錢還有下一殺手鐧 那就是『DRG黑洞』 方法很簡單，就跟『藥價黑洞』一樣 以剛剛ljii大舉的肺炎做例子： 1.肺炎給付是6300元，預設需要7天，每天藥費900元。 　病人進來，醫師手上有三種藥可供選擇。 （Ａ）　強度：＠＠＠　　　　　　 價錢：600元/天 （Ｂ）　強度：＠＠＠＠＠　　　　 價錢：800元/天 （Ｃ）　強度：＠＠＠＠＠＠＠＠　 價錢：1100元/天 2.這時醫院會要求醫師使用Ａ藥，7天只要4200元，剩下的是醫院賺的 不會好的話就轉診出去，或是住院病人要先出院，然後辦理再住院 3.每間醫院都這麼做 4.健保局訪查得知肺炎只要4200元就能搞定，於是降低DRG給付至4200點 5.報紙上一堆投書：『相較於民眾逛醫院、不肖醫療院所詐領浮報等醫療弊病， DRG黑洞是健保最大的浪費，十數年來累計下來，相當驚人，衛生署和健保局 不會不知，卻無力改善。第n次DRG價格調整，醫療團體集體向監察院陳情， 監察院若只聽一面之詞，恐會被誤導。不知監察委員對DRG黑洞懂多少，相信 只要問醫院一句：「調降後的健保給付價，會不會低於你們提供病人的價錢？」 　保證會讓醫院摸摸鼻子，知難而退。』 6.醫院繼續想辦法降低成本 7.重複以上步驟 還是那句老話，沒有執政黨敢讓健保倒，除非他們一百年都不想執政了 所以蛋頭公衛學者想盡辦法壓榨醫療人員的專業跟所得，還讓醫界自己砍自己 不過上有政策下有對策，醫院不可能做賠本的生意，羊毛出在羊身上 到頭來倒楣的還是第一線醫事人員跟病人 ljii大教大家的那段話： 『當DRG上路時，如果哪天不幸你家人住院，記得先問醫生： 1.這個病是DRG論病計酬嗎？ 如果是，請一定要加一句話， 2.親愛的醫生，如果我家人的藥費超過DRG的限度， 請依你們判斷用最適當的藥，超過的部份我願意自費。』 把「DRG」換成「健保」，一樣適用呢，呵呵 --

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