護理板首發 趁剛剛考完還有一點點印象 趕快記錄一下大概的題型XD 糖尿病衛教師口試是跑台考 一般順序是個案->護理申論->護理技術->醫療申論->營養申論 這次我的序次是組內第5位 所以起頭在營養關 1. 營養-情境，18歲T1DM的女病人身高XXX體重YY，早餐吃饅頭夾蛋(60g醣)+無糖 豆漿，午餐晚餐都是便當、主菜炸雞腿或炸排骨，現在她要吃飯前血糖180、期待飯後血 糖經胰島素作用後可下修至120。 (1) 理想體重應為多少？她的建議熱量為何？ (2) TDD 50的狀況下，胰島素要怎麼注射？ (3)她的餐點配置合適嗎還是可以有什麼樣的調整？ 2. 個案-考官依照對你作業有疑問或有興趣的個案，詢問衛教概況和決策原因 我在第一關看到少見的理想體重字眼太緊張，連計算機都打不穩XD後來算是考官的引導下 才狼狽的把建議講出來；第二關個案討論如果講出來是符合檢驗報告呈現、邏輯也通的話 ，很像在跟考官聊天所以有回穩。 3. 護理申論-情境，62歲T2DM男病人、血壓>150/90、TG超過200、身高XXX、體重Y Y、A1C 8.6、AC忘了；使用藥物(高血壓、口服糖尿病、高血脂)、Ryzodeg 12U(應該)/ BID (1) 他現在有哪些臨床問題？ (2) 如何衛教這個病人？ (3) 打針治療後可以如何給予後續照護建議？ 不過第三關不知道是不是注意力開始散去、陸續產生亂流，沒看懂3-(3)在問什麼，考官 開始提示“後續追蹤該做些什麼”，但我還在跳針胰島素技術和保存的注音事項、調整原 則和治療目標，也許是我們醫院共照網收案都只吃口服藥跟測血糖，當下一時沒辦法聯想 到平時的“電訪”關心血糖的事情就是這題的答案，算是考官看不下去才把答案講出來( 我才想到趕快接著補一句智抗醣馬後炮一下)。 4. 護理技術-四抽一-胰島素筆針(看衛教學會影片) 基本上就是從One Touch、筆針、空針抽藥和足檢4選1(不過籤是小紙條摺3摺然後塞密封 袋，而不是真的有個籤桶啥的)，對我來說寧願抽到足部檢查這種冗長的技術也不想抽到 空針抽藥，因為在家練習排氣輕彈針筒時，彈到一堆空針針頭都歪了... 三讀五對跟筆針(Humalog 50/50)的檢查、搖勻、排氣、注射、選位、事後處理和保存都 有做好；不過這次比較麻煩的是瓶口安裝針頭的過程太粗暴，當場被指正可能會有針頭歪 掉的風險；還有被問到該針成份時我口誤成短效+NPH... 5. 醫療-備孕的T2DM合併高血壓女性病人(詳細數字忘了)，有使用Metformin、ACE I和ARB (1) 該病人準備懷孕，先前應做好什麼樣的評估或建議檢查，以及治療調整？ (2) 三個月後該病人順利懷孕了，請問她的血糖和血壓控制目標？ 最後醫療關才終於又回穩，是少數讓考官直接正面回饋的，尤其懷孕情境題我在網路上也 沒看過有人分享，可見真的很少出；考官自己說護理師對藥物通常不會到這麼了解所以答 的很完整她很意外，而我只能自嘲“啊，要是剛剛那個護理申論能像現在沒這麼緊張的回 答完整就好了...”QQ 心得：上次跑檯大概要回溯到大一上解剖課的期中考試了，1分鐘走位+7分鐘考試的節奏 其實就很像LoL比賽，前波會戰在打輸等復活或打贏回城的1分鐘，要趕快思考設計下一個 物件搶奪的會戰設計，而不要沉溺在前面的情緒，算是深刻體驗到什麼叫“上台秀操作” 的刺激經驗。 不過一堆緊張到閃尿的低級失誤還是讓我好怕真的沒過@@ 至少先打成記錄希望能幫到之後的人，或之後要是不小心被貶去台中站重考的自己XD --

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