昨天剛考完！努力回想考試內容，分享在這邊給需要的人 總共有五關，一關7分鐘，會有監考計時 五關在同一間教室，你當下很專心的時候完全聽不到其他人在說什麼... 五個人同時考試，所以每個人的“第一關”是不同的 第一關 醫師關 病人早上6:30因為低血糖入院，測得血糖43mg/dl，A1C 6.8%，血鉀 4.8，血鈉忘記了， Hb 10.8 gm/dl。 下肢有刺痛腫脹的情形，無外傷。之前也曾發生低血糖，症狀是頭暈、冒冷汗。 目前用藥：Glibenclamide、Amlodipine. 1. 請問這位病人的臨床問題 2. 你會如何安排進一步的檢查與安排 3. 如何給他出院後飲食與生活的建議 我在這關超打擊，當下完全想不出為何下肢會腫脹 第二關 營養關 第一型糖尿病患者，A1C 8.4%，今天空腹血糖160，I/C ratio 15，ISF 50，打Aspart?? TID+Glargine ?? QD，晚餐飯後血糖246 早餐吃漢堡（含醣60g）加一杯牛奶， 午餐是便當，晚餐吃一碗牛肉麵。 1. 如果目標血糖是＿＿＿，要在飯前打多少胰島素？早餐要打多少胰島素？ 2. 會給他飲食什麼建議？ 3. 飯後血糖太高你會怎麼建議他改善（至少講四點） 第三關 個案報告 主考官拿出你的個案報告，上面貼了很多個螢光貼紙，開始依照他做的筆記問你個案狀況 ，當時如何衛教，還有一些細節怎麼做 我被問腎病變分期，因為我的報告很多寫錯腎病變...（數字要背） 要對自己的10份報告夠熟悉，回想當初與個案談話的情況 第四關 護理申論 45歲男性，廚師，膽固醇240，TG 180，LDL 108，A1C 8.5，目前用藥＿＿＿，發生過低 血糖...這關題目有點忘記了...印象中是蠻容易... 1. 目前他有哪些問題？ 2. 會怎麼給他飲食建議 3. 會建議他怎麼處理低血糖？ 第五關 技術 我抽到「RI 4u+NPH 11u」，其他有足部護理、驗血糖、胰島素筆針 我抽到最不熟的T___T 除了操作技術考官問藥劑如何保存（開封與未開封），打針要注意什麼 忘記檢查有效期限，還拿錯針筒...要看一下劑量跟針的刻度 以上是這次的口試經驗分享，分數要等一個月，希望有過！！ 備註一下，我是畢業超過10年的護理人，沒有任何臨床經驗 （有一關老師跟我聊到這個超驚訝，我回答太快所以還有時間聊天哈哈） 實習的過程很重要，因為考試都是以實務情形來模擬 實習有認真、個案報告認真寫，護理申論應該...應該問題不大 實習過程要把技術操作練習的很熟，這關理論上應該要滿分（學姊我對不起妳） 醫師關要認真唸書，各種檢驗數據要背熟，糖尿病的併發症各種表現也要熟 藥物的副作用要背，藥名也必須要寄，尤其是常用藥物 營養關這次沒有算醣類，I/C ratio、ISR在臨床雖然用的不算多但必學 祝大家考試順利！需要的話也可以跟我拿個案報告參考、交流^^ --

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