作者siticidneppA (erutpuR)
看板Nurse
標題Re: [問題]手術與輸血同意書
時間Tue Jun 21 05:49:20 2016
前文恕刪
耶和華見證人的信仰教導之一是根據《聖經》教導禁止使用、保存血，包括在緊急情況下
輸血。這一觀點自1945年引入，並不斷發展至今。（創世記9:4；利未記17:10；申命記12
:23；使徒行傳15:28，29）此外，在上帝眼中，血代表生命。（利未記17:14）因此，我
們不吃血，也不接受輸血，不但是因為我們想要服從上帝，也因為我們尊重上帝是生命的
賜予者。
由於耶和華見證人基於個人信仰的理由，堅決採取不輸血的醫療方式。至於不輸血的立場
令部份必須要進行輸血手術的醫生陷入兩難之地，因不準備血液來做手術，令致病人有更
大的生命危險。如果不理會病人的宗教禁忌而強行輸血，有可能面臨病人的控訴，當然也
可能會面臨因輸血而造成的醫療疏失。
沒交班這點跟那些掛血的群眾可以是以下：
無認識過失:刑法 ꜠14 I:「行為人雖非故意,但按其情 節應注意,並能注意,而不注意者,
為過失。」
這應該不能說是完全沒有錯或完全沒有責任吧？
品管不是得過且過而是要找出問題的發生與改善方法吧
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1F：→ zeroking0519: 禁止使用保存血，所以以後開刀有個親人在旁邊輸新鮮 06/21 08:43
2F：→ zeroking0519: 血就沒關係嗎？ 06/21 08:43
3F：→ zeroking0519: 先聲明我不是在引戰，我只是想或許有其他的辦法。 06/21 08:55
4F：推 herced: 過失只是情況上的定義，用以區分蓄意與非蓄意，像是急性 06/21 10:54
5F：→ herced: 跟慢性的差別，不符合罪的構成要件，就沒有刑責問題 06/21 10:54
8F：噓 antibiotics: 引用不帶來源也是違法的，你這是有犯罪事實。但未經 06/21 11:21
9F：→ antibiotics: 同意下輸血，未輸錯血也未造成傷害和死亡，會不會被 06/21 11:22
10F：→ antibiotics: 刑法論或定罪，還有極大的討論空間。 06/21 11:22
11F：推 herced: 此例沒有造成健康損害應該不會被入刑,因被輸血人並無主張 06/21 11:53
12F：→ herced: 他不想被輸血，所以精神傷害也很難確立。許要擔心的是醫 06/21 11:54
13F：→ herced: 療法與其他行政罰則。 06/21 11:54
14F：→ herced: 另外交班在此事是不是具有決定性影響力應該也有討論空間, 06/21 11:57
15F：→ herced: 有簽名的紙本本來就才是最有效力的東西,我習慣把交班的資 06/21 12:00
16F：→ herced: 訊當作品質較差的訊息來源,有可能起爭議的事更不能隨便相 06/21 12:01
17F：→ herced: 信,畢竟大家常常上到都身心俱疲,交錯甚麼也是在所難免.. 06/21 12:02
18F：→ siticidneppA: 就跟簽立安寧緩和但您覺得他還有救，堅持要幫他CPCR 06/21 12:44
19F：→ siticidneppA: ，家屬可以告他民事。那種病人寧願死也不要輸血，家 06/21 12:44
20F：→ siticidneppA: 屬也是 06/21 12:44
21F：→ siticidneppA: 而且一開始錯在沒交班，整個刀房可能沒人知道病人 06/21 12:50
22F：→ siticidneppA: 拒絕輸血，假如真的要輸血在病人無法表達時應該也要 06/21 12:50
23F：→ siticidneppA: 跟家屬磋商，而且能替代血品的有很多，雖然不知道病 06/21 12:50
24F：→ siticidneppA: 人是開什麼刀，非得只輸過幾U，但是下刀還在輸的情 06/21 12:50
25F：→ siticidneppA: 況下代表術後才補而已 06/21 12:50
26F：→ ooo418oo: 未交班有爭議的點，但要做處置之前都不用確認同意書嗎？ 06/21 13:11
27F：→ ooo418oo: 如果同意書確實已經選擇不同意，而刀房輸血，責任當然在 06/21 13:11
28F：→ ooo418oo: 刀房身上，因為同意書才是具有法律效力，不然要同意書幹 06/21 13:11
29F：→ ooo418oo: 嘛...... 06/21 13:11
30F：→ siticidneppA: 你覺得流動有空去看同意書嗎？而且你應該會覺得在「 06/21 13:34
31F：→ siticidneppA: 沒人跟你說」的情況下都是知情同意的 06/21 13:34
32F：推 musiclily: 今天如果我是沒交班的原PO，我內心一定會很自責，很想 06/21 14:34
33F：→ musiclily: 躲起來。但無法理解樓上S大的說法，難道因為沒空就可以 06/21 14:35
34F：→ musiclily: 不確認同意書嗎?臨床上最怕"應該是~"的心態 06/21 14:36
35F：→ musiclily: 如果醫生開某藥藥打IM，但因字太醜以致IV,IM看不清 06/21 14:40
36F：推 musiclily: 而該藥平常都是打IV居多，難道也可以用"應該是IV"的心 06/21 14:43
37F：→ musiclily: 態打IV嗎? 06/21 14:43
38F：→ siticidneppA: 假如今天上是OR的人上來說「病房的人居然沒有跟我 06/21 15:01
39F：→ siticidneppA: 們交班說病人拒絕輸血，還要怪OR的人在術中不CHeck 06/21 15:01
40F：→ siticidneppA: 同意書」這個炮口是不是就會轉到是病房的人的錯 06/21 15:01
41F：推 herced: 怎麼都那麼天真的相信交班啊...祈禱大家不要因此捲入麻煩 06/21 15:06
42F：→ herced: 事才好... 06/21 15:06
43F：推 jing80624: 我覺得同意書都勾了不輸血那掛血的人就有問題啊？而不 06/21 16:14
44F：→ jing80624: 是把錯怪罪於病房，那同意書簽假的嗎？刀房不用在check 06/21 16:14
45F：→ jing80624: 同意書嗎，現在是應該找解決方法而不是互相怪罪 06/21 16:14
46F：推 seven711: 我在刀房上班，流動不可能沒時間確認同意書。確認各種不 06/21 21:25
47F：→ seven711: 同的同意書不就是流動的工作嗎？不然要你幹嘛？我們醫院 06/21 21:26
48F：→ seven711: 輸備血各有同意書，手術本來就應該要備血，萬一病人本來 06/21 21:26
49F：→ seven711: 說不輸又忽然要輸怎辦？送檢驗是要時間的好嗎，除非你急 06/21 21:26
50F：→ seven711: 叫血。 06/21 21:26
51F：→ seven711: 完全不懂怪病房的心態，這種事情碰到寧願流動多花一點時 06/21 21:26
52F：→ seven711: 間打給病房確認，不然同意書寫開心的喔？ 06/21 21:26
53F：→ seven711: 是我我在怎樣忙都會打電話確認。 06/21 21:26
54F：→ orangewood: 推樓上 06/21 22:04
55F：→ orangewood: 流動一定會確認同意書 06/21 22:04
56F：→ orangewood: 沒簽麻醉同意書一樣會call麻醉科處理～ 06/21 22:04
57F：→ seven711: 本來就是要再確認，難道交班沒交到自己確認也沒確認到嗎 06/21 22:10
58F：→ seven711: ，一步錯 步步錯，怪誰都沒用 06/21 22:10
59F：推 thenewown: 刀房錯比較大 06/21 23:41
60F：推 thenewown: 推 sever711 06/21 23:46
61F：推 thenewown: 更正是seven711。即便在病房輸血前我也還是會再跟病人 06/21 23:47
62F：→ thenewown: 或家屬確認一次！ 06/21 23:47
63F：→ siticidneppA: 當然推誰都沒用，只是有些人堅稱原po沒錯 06/22 14:26
64F：噓 herced: 我就不覺得原PO有錯，即便我是被交班的，便宜行事就是便宜 06/22 15:49
65F：→ herced: 行事，哪來這麼多廢話可以牽拖。 06/22 15:49
66F：推 ooo418oo: 推seven711大，我也在刀房，接過見證人開刀，只要看到 06/22 23:58
67F：→ ooo418oo: 輸血同意書一定會問同意輸血嗎？不同意就會說不同意，同 06/22 23:58
68F：→ ooo418oo: 意也會告知，手術進行中如果真的要輸血一定會看到輸血同 06/22 23:58
69F：→ ooo418oo: 意書之後才跟血庫叫血，而且time out也會有特殊事項部 06/22 23:58
70F：→ ooo418oo: 分要念啊！個人覺得不該怪病房沒有交班 06/22 23:58
71F：推 ooo418oo: 不過我也有遇過見證人是選擇自體血輸血的 06/23 00:03
72F：推 lin40032: 推seven711，本來就該check同意書而不是怪別人沒交班 06/25 04:37