作者BMay (B妹)
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標題[討論] 重要醫學知識--停止直系血親輸血
時間Tue Jul 7 11:55:41 2009
Subject:重要醫學知識--停止直系血親輸血
因部分朋友寫信來問此消息是否為真?所以寫mail至馬偕醫院詢問。答案是"YES"。
以下報告確實為本院 林媽利醫師所發表的, 林媽利醫師目前是國內輸血醫學之個中
翹楚。
輸血時,許多人都不願意接受外來的血液,認為這可能會造成疾病的傳染。
可是根據輸血專家的研究,如果體內輸入直系血親的血液,有極高機率引發移植物抗
宿主疾病,而且發病後就無藥可解,死亡率達99%以上,是一項極危險的輸血行為。
第十屆國際輸血學會亞太大會在國際貿易會議中心舉辦,其中在國內常被忽略的近親
輸血議題,在會場引發熱烈討論,馬偕醫院醫事檢驗科主任林媽利建議國內應停止直
系血親輸血的行為。
林媽利表示,由於遺傳因子的因素,如果父親血中含有雜合子,他的父親、孩子血液
(上、下一層)的直系親屬,血液中就含有純合子。
如果雜、純合子都以輸血方式,混合在人體內,這個人將有極高比例因組織抗原半型
的因素,引發輸血後移植物抗宿主疾病,99%以上發病的人,平均會在輸血後的兩個月
內死亡。
移植物抗宿主疾病的患者,多是因疾病或意外,才接受輸血。可是若體內再輸入與自
己血液相左的純合子或雜合子,將使這個人免疫力更加降低,出現的反應有皮膚出小
疹子、貧血、腸胃、肺等臟器功能被破壞,患者會在短時間內死亡。
林媽利表示,一旦血液輸入到人體內,就會流竄至全身,根本無法再完全地抽取回
來,一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時,國內醫師只能束手無策,因為根本沒有
藥物,可以去救這個人。
而且當病人因血液純合子、離合子混合,使免疫力下降時,很多病人甚至可能會被誤
認為是因先前疾病所導致,隨著身體機能降低、慢慢死亡。
至於輸入直系血親的血液,究竟有多少比例的人,會引發類似的抗宿主疾病,由於國
內一直忽略近親輸血的高危險議題,因此,有多少人因為捐輸親人血液而死,沒有類
似的調查報告,但在日本先前至少已有5、600人確定是因被捐輸直系血親血液,引發
不良反應而死亡。
若直系血親間捐、輸血,要避免引發移植物抗宿主疾病,就必須將血袋先經放射線的
照射,
以期破壞血液中的純合子或雜合子,可是因為太麻煩了,她還是建議民眾,接受捐血
中心內非直系親屬的血袋,反而較為安全。
林媽利強調,國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念,以為血型相符,本身又
沒有肝、愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬,依上述調查,已足以推翻這個傳統的觀
念,她除希望國內醫護人員能重視這個議題,並嚴禁近親輸血的高危險行為。
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真的是這樣嗎?
還是網路謠言?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.172.228.42
1F:推 phaiphai:斷章取義 有這麼一回事(移植物抗宿主疾病)但不到那麼危險 07/07 12:09
2F:→ phaiphai:而且現在血液處理中 血袋先經放射線照射破壞血液中的一些 07/07 12:10
3F:→ phaiphai:免疫細胞活性已經是固定的程序 無所謂麻不麻煩 07/07 12:10
4F:→ phaiphai:google一下就有了 林媽利的文很長 這篇只取一段危言聳聽 07/07 12:11
5F:推 neowu:這是真的,現在都不建議近親輸血,就是怕GVHD,而且沒篩檢, 07/07 20:53
6F:→ neowu:沒做血品處理,急輸血的風險很高 07/07 20:54
7F:推 ilyvonne:GVHD不是只會對免疫力衰弱的人造成威脅嗎? @@ 07/16 17:02
8F:→ ilyvonne:噢 找到更多資訊了... 07/16 17:03
9F:推 vul3j9:這篇要說的應該是急輸血的時候很危險 07/26 15:30