《分組見習》 我們在內科見習的時候，還要再分成三個小組（B1、B2、B3），每一組大約3-4位同學 。請大家注意：這三個小組見習的病房並不相同，像B2組可以run到心臟病房，可是B1 組就不會。據學長姐表示，這三組的負荷各有不同、學到的東西也差很多，大家要斟酌 考慮，選出最適合自己的course。下表列出B1、B2、B3的見習課程： 9/1-9/20（1-3週） 9/22-10/11（4-6週） 10/13-11/1（7-9週） B1 13B(綜合) 14A(Chest) 13A(GI) B2 13D(Nephrology) 14C(CV) 12D (Hematology/Oncology) B3 14D(GI + CV) 14B(Infection) 13C(Endocrine/Metabolism) 由於分組的事情須儘快決定，所以請大家收到這封信以後，選出你最想run的course是哪 一組，然後趕快回信給我。或者，假如你們已經有三位同學極為要好、誓死要走同一組， 那也可以在回條中說明，我會盡量幫你們安排。例如： 例1：我是胡殿詮，我想參加B1組。 例2：我是胡殿詮，我對參加哪一組沒什麼意見，但我想跟胡喵喵、胡汪汪同一組。 例3：我是胡殿詮，我跟胡喵喵、胡汪汪討論過，我們決定一起加入B1組。 收到大家的回條後，我會把結果整理出來，然後公佈最後的分組結果。如果你沒寄回條 給我的話，那我就會隨便地幫你分組（呵呵）。此外，如果有多人想走同一組的話，最 後我會用抽籤的方式決定。 《成績評量》 內科見習的成績，由下列方式進行評量： (1)考試：內科見習最後要考兩次試，筆試日期在10/24、可能在下午考，而假病人考試 則在10/31、要考一整天。詳細的考試時間，內科醫師協調決定之後，會再跟我們通 知。 (2)Case Discussion：內科見習也有小組討論課，總共12次，進行方式可能類似上學期 每禮拜五的內科討論課。每次討論課之前（至少兩天前），主持人要跟授課老師聯 絡、拿到討論的case，然後印給每位組員。上課時老師會有一張全組同學的評量表， 由討論表現來進行評分。 (3)內科見習表現：每到一個station，請各位組員把「內科見習平常成績表」拿給CR， CR會用這張表來評量你的見習表現。由於每個station都要交一張表，所以每位同學都 會有三張。這張「內科見習平常成績表」在我手上，我會再發給大家。 這個「內科見習表現」，到底是什麼意思呢？我們這兩個月跑內科，到底要做些什麼呢？ 請大家趕快看下面的說明～ 《內科見習活動》 這兩個月在內科，主要的見習課程有下列三種： (1)大堂課程：內科要上兩天的大堂課，分別是9/2上午八點至下午五點、9/3上午九點至 下午五點半，詳細課程內容我會再發給大家。此外，這兩天上大堂課，直接到上課教 室就好，不必再到病房報到；請各位同學務必通知自己station的CR，這兩天不要再 排其他的病房見習活動。 (2)Case Discussion：共12次，每次的leader不同。Leader必須在討論課之前（至少前 兩天），跟授課的老師拿case、發給大家。討論課結束後，leader還必須整理case report，一週內交給老師評分。 (3)病房見習：主要活動如下所述 ．Morning meeting（重要！）：每週一、二、四早上7:30，請各位同學準時到討論室 參加morning meeting，有時候可能還必須上台，報告前一天接的case。請大家注意 ，Morning meeting非常重要，不到或遲到都會嚴重影響成績，甚至會被當掉！ ．Case report & Admission note（重要！）：每到一個station，請各位同學趕快去 找CR，說明自己是大五見習的學生；CR會指派住院醫師或intern，帶各位同學去看 case、接case。每天接到的case數量，依病房的病人流量會各自不同。希望大家每 天接完case以後，都能自己挑一個病人寫admission note，最好能一天寫一篇。如 果住院醫師指定同學隔天要報case的話，當天晚上最好就要把admission note完成 ，因為隔天morning meeting報完case以後，CR可能會檢查admission note。此外， 每run到一個病房，請各位同學在最後一個禮拜，挑三份admission note交給CR，以 供CR評分參考。 ．各病房之teaching programs（必須參加）：每種病房都會安排不同的小組課程， 關於課程的內容、時間、上課地點，請同學們務必跟CR打探清楚。 ．病房主任迴診、VS迴診（重要，視情況參加）：醫師迴診時間較不一定，所以各位 同學平時若在討論室讀書，可以請station的學長隨時注意、若有醫師來迴診就趕快 提醒。跟醫師迴診時，可以看看VS在處理病人時候所抓的key point，也可以聽聽看 報case的R級學長，如何在兩三分鐘內將病人狀況處置簡明扼要的報告給VS。 ．Special lecture（建議參加）：每禮拜三早上7:30、每禮拜五早上8:00，在101或 102會舉辦內科講座，鼓勵各位同學去聽聽看。假如同學不打算聽的話，那麼禮拜三 、禮拜五早上九點到病房報到即可。 ．練習technique（建議多做）：在內科見習的這段期間內，希望各位同學能養成一些 technique，最基本的就是IV cath、抽血、on NG tube、on Foley tube這四種。這 四項technique，各位同學可以找「有空的」intern（不要找住院醫師，因為他們都 很忙），要求intern帶著觀摩學習。前三週最好不要自己操作、看intern怎麼做就 好；後六週的時候，如果同學對於技巧步驟已經了然於心，可以請intern學長姐允 許，對病人直接進行操作。不過，若是失敗2次，就請不要再繼續，趕快去station 求救吧…. 《第一週的課程》 前面說了這麼多，想必大家看的頭昏腦脹吧….沒關係，這邊整理出第一週的課程，提供 大家參考： 9/1：早上七點半，請各位同學到所屬station參加morning meeting。Meeting結束後， 去找CR分配工作，並且告知9/2、9/3兩天要上整天課、不克前往病房，請CR排病房 活動從9/4開始....有case也是那時候才開始~~ 9/2、9/3：上課（課表我會在發給大家） 9/4：早上7:30到病房參加morning meeting，並且開始接case。 《其他》 這次負責我們內科見習課程的醫師，是心臟科的辛和宗醫師，call機號碼是0959-359-541 。同學們若有任何問題，或是遇到不肯指導的intern、住院醫師，都可以直接跟辛醫師報 告，他會立即幫同學處理。 辛醫師表示，這九週的內科課程，其實最主要是訓練大家的History taking、PE、 differential dx、以及approach病人的方式，至於專業知識的學習，反而還在其次。 希望大家升上大五之後，開始認同自己的醫師腳色，養成負責任的態度、多多接近病人 ，?以後的醫師生涯奠定基礎。 除此之外，內科還發給每位同學三本書，分別是： (1)台大內科病房見習導引：這本書瞄瞄就好…. (2)台大內科部病房工作手冊：列出每個病房的學習目標及行程，包括teaching program 、morning meeting、主任迴診的時間等等。 (3)台大內科住院醫師醫療手冊：這本是精簡版的內科學講義，極為有用、甚至內科醫師 考試也常常會用到，大家可以多看。 所以，各位同學去內科見習前，最好先跟我領取下列物品： (1)三本內科書籍 (2)「內科學Interpretation of Diagnostic Tests課程表」一張（就是大堂課的課表） (3)「Case Discussion課程表」一張 (4)「內科病房見習表」一張 (5)「內科見習平常成績表」三張 我會在9/2的大堂課，把這些東西發給各位同學；不過，假如有同學想先領取的話，我禮 拜五晚上7:00會到醫學院大廳發給大家，想先來拿的同學請在回條中註明，讓我知道你會 來領取。 而其他在見習前須決定的事情，還包括： (1)B1、B2、B3分組名單（請在回條中寫清楚，分組結果整理出來後我會po版公告） (2)每次Case discussion的Leader分配（9/2決定） 呼，終於報告完畢啦 請大家趕快寫回條吧 --- 回條 1.我是( ) 2.關於分組，我想要....(回答方法請參考上面的例子) 3.我禮拜五晚上7:00(會，不會)到醫學院大廳領東西 -- 話語載不動賦予他翅翼的雙唇。 必須孤零零尋找蒼穹。 老鷹也不該帶窠巢孤零零飛越陽光。 --

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