IV. 簡答題 1. 解釋名詞 (4%) a) erythroplasia of Queyrat b) Michaelis-Gutmann body c) teratocarcinoma d) Gleason's grading system 2. 應用題 (3%) a) 有一位35歲的病人李先生，發現右側睪丸有一個三公分大的腫瘤，手術 後的病理結果是精原細胞瘤 (seminoma)，且腹部電腦斷層檢查發現已有 腹膜腔後主動脈旁淋巴結轉移。此時李先生獲悉他罹患的是「睪丸癌」， 且已有癌細胞轉移，就變得意志消沉，且由於經濟因素，於是擬辦理「自 動出院」而放棄任何後續治療。若您是照顧李先生的住院醫師，請問您要 用什麼有力的理由來說服他繼續治療？ b) 王老先生七十歲，身體一向硬朗，但近幾個月覺得腰部背痛。門診做的 X光檢查顯示在第三與第四腰椎骨有好幾個「骨生成性病變」(osteoblastic lesions)。若您是王老先生在公保家醫科門診的診治醫師，您除了將他轉介 給專科醫師外，還可以順便開個抽血檢查來偵測什麼物質的數值呢？ c) 陳女士45歲，一個月來頻尿的症狀越來越嚴重，膀胱鏡檢查發現膀胱的 黏膜充血腫脹，且有一個潰瘍。泌尿科醫師懷疑是「間質性膀胱炎」 (interstitial cystitis)，於是做了活體切片檢查 (biopsy)。病理醫師收到這樣 的標本，認為需做個Giemsa氏染色切片來看看。請問病理醫師想找的是 什麼細胞？ 3. 請問以下兩者各可能有什麼後遺症? (2%) a) 包莖(phimosis) b) 隱睪症 (cryptorchidism) 4. 前列腺結節性增生 (nodular hyperplasia) 與前列腺癌，在前列腺裡好發生的 位置有何不同？(1%) 5. 請寫出肉芽組織(granulation tissue)與肉芽腫(granuloma)的定義(各0.5%)。並 以「下泌尿道及男性生殖系統」範圍內的疾病，各舉一例其主要病理變化就 是肉芽組織或肉芽腫 (各0.5%)。(共2%) --

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