一些些小bug我改一下... ※ 引述《vagusnerve (Fleurs du mal)》之銘言： : ══════════════════════════════════════ : 產科intern各區工作介紹 <感謝前人分享> : ══════════════════════════════════════ : DR1 : 時間：8AM~隔日3AM-產房一線 : 3AM~8AM -產房二線 + 11P Duty (視情況幫忙抽晨血，ex.DR2上刀) : 1. 產房一線： : 上刀：包括C/S及NSD，刀表會在待產室白板。 : a. C/S：intern負責拉勾、suction (suction要夠快，不然會…)。 : b. NSD：寶寶生出來之後鋪綠單、夾臍帶、遞臍夾/剪刀(有的老師會讓intern剪，要 : 貼緊臍夾平行臍夾剪)，剪完遞紗布、用酒精綿消毒臍帶、老師縫陰道及外陰時幫 : 忙拉線。 : c. 跟完刀要處理胎盤：看是否完整、量長/寬/高、重量、臍帶長度(C/S留臍帶血的 : 問學長姐要寫多長)。要丟棄的放紅色塑膠袋，冰"胎盤冰箱"； : d. Termination要送病理的用白色塑膠袋，冰在"小天使冰箱" 。 : e. 寫藍單。 : 2. 產房安胎病人(白板上會有"安")9am/3pm/9pm寫記錄(有"章"可以蓋，包括 : T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD)，如果有用MgSO4要去敲DTR並記錄在病歷上。 : (其實似乎可以晚上九點或隔天meeting前將三次記錄補完) : 3. 產房不定時有尿液檢查，試紙放進去過一分鐘後看，看完抄在lab綠單上，看完試紙 : 放在杯上，阿姨會收。 : 4. 負責寫emergency C/S or 任何有交待的手術之麻照單。 : 5. 負責報晨會的"產房報表"，待產室護理站的電腦有格式(桌面上的"產房日報表"資料 : 夾)，內容包括當天NSD、C/S、產房安胎病人資料，不確定病人的可以看產房病人記 目前"產房日報表"我有在9F各電腦設捷徑，每一台都可以編輯 : 錄(黑色很大本那本)；晚上有emergency C/S的要記得更新；安胎病人藥物run多少 : 要看護理記錄，order不會改。 : DR1/DR2沒事就坐在待產室intern專用桌唸書(桌上有接生資料)。 ^^^^^^^^^^^^消失了XD 可以在"沒人的" 9F會議室、恢復室、值班室...念書 : DR2 : 時間：8AM~5PM -產房二線 : 5PM~隔天3AM-產房二線 + 11P Duty : 3AM~8AM -產房一線 + 晨血 : 1. 產房二線(跟DR1協調)：上刀、處理胎盤、寫藍單。 : 產房安胎病人要蓋章寫記錄、敲DTR。 : 尿液檢查、寫lab綠單、emergency C/S麻照單。 : 2. DR2要負責報晨會的"11P報表"，在11PE護理站的電腦有格式，內容包括post-C/S、 : pre-C/S、5B安胎病人資料；晚上emergency C/S轉入的要記得更新；安胎病人藥物 ^^^11PE&11PW : run多少要看護理記錄，order不會改。 : (週末值班也要打入報表) : 3. 晚上值班(5PM後)幫忙補11P病房麻照單/綠單的lab data。 : 4. 晚上9pm要on隔天schedule C/S的20號cath，以及TVOR的22號cath。 : 5. 晚上9pm寫Post C/S 以及安胎的紀錄 : a. post C/S: 包括BP/T/P/R/flatus/B.S/U.O./lochia/medication。 : b. 安胎: 包括T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD)，如果有用MgSO4要去敲DTR。 : 6. 負責抽隔天早上11P的晨血。 : DR3 : 時間：8AM~5PM : 1. 晚上不用值班，白天(5PM前)待在11P病房，除非被call去上刀。 : 2. 大原則是看11P白板INTERN ZONE的工作，視情況幫忙接生 : 3. Pre-C/S病人： : a. key 備血單 (通常是pRBC 2U)(NP姐姐會key的樣子)、抽血。 : b. 裝NST (NST放置有影片)。 : c. 麻照單(先寫，lab沒出來沒關係，晚上DR2再補)、Lab綠單。 : d. 清潔間不定時有尿液檢查，試紙放進去過一分鐘後看，看完抄在lab綠單上。 : e. 提醒DR2晚上九點on 20# cath for pre-C/S, 22# cath for TVOR. : 4. TVOR病人： : a. 寫admission note(記得貼到病摘系統)。 : b. 抄lab綠單、寫麻照單。 : 病人通常早上來,中午請假回去,晚上回院,要把握時間問Hx。 : c. 11PE病房安胎病人(白板上"FHB")9am/3pm/9pm寫記錄(有"章"可以蓋，包括 : T/P/R/BP/FHB/FM/UC/VD)，如果有用MgSO4要去敲DTR。 : 5. C/S術後病人(白板上"手術術後")也要9am/3pm/9pm蓋章寫記錄。 : 包括BP/T/P/R/flatus/B.S/U.O./lochia/medication。開刀後排氣前。 : a. 排氣後換一次藥，換藥時美容膠、優紗不用換(直接消完貼起來)，住院當中沒有 : 滲就不用再換，出院NSP會再換一次。 : 6. 確實跟DR2交班後再離開，包括哪些lab data還沒抄及哪幾床要on cath。 : OPD1/OPD2 : 1. 有教學門診先跟教學門診(用portal查當天教學門診是哪一診)，如果只有一個教學門 : 診就OPD1跟，如果有兩個，另外一個OPD2跟。沒有教學門診就自己挑有興趣的門診跟 : 診。 : D & C : 要負責跟當天所有的"一日手術"，刀表會貼在恢復室。 : TVOR : 1. 要負責跟當天的TVOR (主要負責遞管子)，刀表會貼在待產室白板。 : 2. 週1,2,3,5下午要跟陰道鏡門診，但不一定會有病人，用portal查陰道鏡門診是否有 : 約病人。(97年後好像都不用跟) : ER1&ER2 : 1.請值ER的學長姊有CASE CALL 一下,一起跟急診照會 : : 產科活動蓋述 : : 1.每日早上7:30~8:00於兒醫9F討論室舉行, 報告前日生產及安胎病人狀況為主,由 : DR1:DR, DR2:11PEW : 2.W1,5 PM13:00~14:00 於9F討論室有conference : 3.單週W1 pm 2:30-3:00, 施景中醫師生產教具操作(18F) : 4.雙週W2 pm 2:00-3:00, 李建南主任case discussion(前一周先問老師case) : 5.HSG: W1,3 PM 2:00 找 林美邑 學姊 第四攝影室 : 6.ER: 每天排人和ER R3看急診case : : 需繳交的作業 : : 1.OBS Primary care (2份): 2 case (產程, 生產, 產後恢復progress note) : 2.HSG (1份): 交一份文字報告, 包含病人基本資料, 繪圖. : 3.ER (1份):交一份報告, 包含病人基本資料, history, work-up, diagnosis, : management : 4.OPD (2份): 交兩個OPD case,包含病人基本資料, history, work-up, diagnosis, : management : 以上4份報告請裝訂成一份, 產科course結束時, 由組長收齊, 統一交予行政教學CR. : 5.學習護照：需老師手寫評語及蓋章 : 注意事項 : 4/13 早上7:30 9F ORIENTATION : 1.晨會結束後, DR1,2,3立刻換上綠色手術衣, 並於產房白板上留下姓名。 目前大部份時間DR3不需要換，不過想換也可以啦 有需要時護士或學長姊可能會說... : 2.依C/S schedule 準時進刀房 : 3.平時產房護理站須有至少一位實習醫師留守待命, 不可僅在白板上留手機號碼 : 4.有急事需離開產房, 須先行向產科CR報備經同意後方可離開 : 5.一般胎盤的處理, 洗乾淨秤重量長度後, 裝入"紅色感染垃圾袋"後丟一般冰箱. : 6.引產死嬰如果要送"病理檢查"，請務必用（白色塑膠袋）裝, 袋口要封好, 並放\ : 入小天使冰箱. : 7.晚上值班一定要睡產房值班室值班(女醫師請固定睡上舖) --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.84