作者jcwann (war, war never changes)
看板NTUH-INTERN
標題[小兒] 考古題二三事
時間Wed Apr 1 23:07:52 2009
先po幾個可能有問題的答案
歡迎大家回/推文說明自己的看法
日期：2006-12-1
3. 原答案(E),更改為(B)
sepsis的治療目標並沒有關於血液中鹼基濃度的標準
而意識是否正常則為重要監測指標之一
32.原答案(A),更改為(C)
croup又稱為laryngotracheobronchitis
在診斷croup時並不需要影像或實驗室檢查的證據
只要根據臨床上的hoarseness, stridor, barking cough等就可以了
19.有沒有同學可以說明一下這個問題的？謝謝
日期：2006-1
22.原答案(C),更改為(C)(D)
Supracardiac type ECD的典型CXR finding為goose-neck sign
原因是沒有interventricular setpum的conus與sinus portion
加上狹窄的LVOT所致
至於TOF的典型表現為boot-shaped heart on CXR
原因是apex往上抬加上RV增厚的結果
還有選項(B)的CXR表現是Egg-on-a-string sign
不是Egg-on-a-stick!
28.選項(A)中的HSP好發年齡從3-7,8歲都有報導，反正很少超過10歲
而選項(B)中的persistent renal disease若指的是ESRD
Harrison's online的說法是1%到5%的HSP患者可能會得到ESRD
但MD consult中的First consult的說法則是<1%的患者會有ESRD的後遺症
但若是除了ESRD以外的renal disease就不只這麼少了
不知道究竟是那個選項有問題？
日期：2003-11
25.原答案(D),更改為(C)
3歲大的娃兒可以用剪刀剪形狀的說法實在未聽說過XD
哪位同學家裏有3歲大的小朋友可以拿把安全剪刀讓他/她試一下？
倒是John Hopkins的Harriet Lane Handbook上有一幅精美插圖
說明3歲的skill包含了用三塊積木堆成橋形
其他有問題的就明天一早考場討論一下囉^^
大家晚安
老大
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.169.204.56
1F：推 moonriver029:感謝老大! 04/01 23:31
2F：推 vagusnerve:小兒敗血症目標(根據舊王景甲醫師PPT) 04/01 23:33
3F：→ vagusnerve:正常心跳.微血管回填時間 <2秒,肢端溫暖,意識正常 04/01 23:34
4F：→ vagusnerve:正常的脈搏：於周邊及中央的脈搏沒有差別,乳酸值下降 04/01 23:36
5F：→ vagusnerve:血液中鹼基增加,上腔靜脈>70% 或混合靜脈血氧濃度 >65% 04/01 23:37
6F：→ vagusnerve:中央靜脈管壓力 8-12mmHg 04/01 23:38
7F：推 Crackhead:小兒敗血那題 2008 sepsis guideline上寫 04/01 23:39
8F：→ Crackhead:"We recommend AGAINST the use of sodium bicarbonate 04/01 23:40
9F：→ Crackhead:blahblahblah..."總之是怕hyperNa跟fluid overload 04/01 23:42
10F：推 Crackhead:所以個人認為大哥是對的！! 04/01 23:45