病房 以下三項工作中, 非值班時段可以不做第一項和第二項. 不必抽血on cath 1. Key-in order—這是值班實習醫師對主治醫師的最大幫忙 2. 接住院病人: 多為小夜班7pm左右入院，平均三至四床。 如果手上病人未滿，挑幾個成為自己的負責病人, 若病人 白班入院, 手術病人兩位同學分擔, 非手術病人由CN負責, 需完成 甲、 Admission + pre-op order 乙、 Admission note 丙、 Pre-op note 丁、 綠單 戊、 Problem list 3. 天天看負責病人，術後一天換藥，出院前一天換藥，完成病歷裡的： 甲、 Pre-op note(住院第一天); 二號紙的op-note (住院第二天); progress note (住院第三天後，含出院日) 乙、 主任迴診章 (住院第一或第二天) 丙、 DRG單逐天打勾蓋章 丁、 Vital sign單: 記錄antibiotics的用量 戊、 Lab綠單 己、 Discharge note 庚、 “今辦明出” (出院前一天) : discharge order, 乙診, 約診 (3-5天後) 產房 1. 接陰道產—可壓腹, 可剪臍加拉線, 不需洗胎盤, 不需刷手, 不需畫產程圖 2. 評估待產婦之產程 3. 看抽羊水 4. 看電視 刀房 1. 6樓7房, 3樓12房: 因為送刀不是很順, 所以 住院開刀病人在病房等通知, 門診開刀病人在刀房等通知 2. 縫紉技巧: 和鄭, 紀醫師和醫助 (尤其是林大哥) 學, 剖腹產是好機會 3. Key in op note: 不一定需要: 先點套餐, 再改手術發現, 最後用自動 進紙匣, 自動進紙匣全是op note單 4. Key in post-op order: 先點套餐, 再改Hb Hct抽血時間為明晨0730, 最後用手動進紙匣進order單 主治醫師教學: 週三週四要按表格主動提醒主治醫師, 要做紀錄 門診: 要PV要主動說, 夜診也可跟 VS 黃天發: 量少的教學診, 有時間寫初診單; (如果你真的在意的話) VS 江茂僑: 量大的產科診, 夜診可以看到隔天 超音波室 去之前詢問玉如, 蕙甄, 淑芬姐, 如果今日不夠忙, 她們可以教你, 讓你練到手軟 江茂僑在的時段, 會有很多的產檢, 有很多產科掃描 4D超音波—要約時段 高層次超音波—要約時段 婦產部會議 W3 W5 8am: 前一天下班前向醫祕處借投影機, 資訊室借筆電 第一次: 一兩頁power point自我介紹 Journal reading--約20分鐘, 和負責的主治醫師找paper Obstetric conference --和負責的住院醫師要case, 可在辦公室的印表機旁電腦找範例 Gynecologic conference --和負責的住院醫師要case 全院會議 W2 W4 0730: 可去可不去, 去了有早餐 嬰兒室 – 看寶寶, 看寶寶洗澡 尿動力學 – 尚未開發 人工生殖 – 尚未開發 魏天山主任的要求: “primary care 的病人要去跟刀” 所以可以值班日接admission變為primary care, 然後隔天早上常駐於刀房, 下午不值班 可以去其它地方探索值班最忙的在於小夜時段接入院, 有門診入院, 也有急診入院明日開 刀, 也有急診轉開刀後入院 魏天山主任的要求: “一人一週產科一週婦科” 這樣沒有用, 因為會跑不到, 可以改成今日值班者七樓(病房, 產房, 嬰兒室), 昨日值班 者其它樓 (刀房, 門診, 超音波), 比較不會錯失機會 來敏盛醫院前, 請先準備: 自我介紹power point + 筆電, 不然不能上B 一來敏盛醫院, 請先學: 1. 和三位CN認識: 秋榮 (秋榮姐包頭), 玉春(春姐短髮), 玉娟(娟姐, 像琪睿) 2. key order: 印order, 重印order, 重印檢驗單, 重印藥單 3. key in 備血單, key in 領血單 4. 查Lab data, 查image, Admission note的快速寫法 5. 各個門的密碼 最後, 在敏盛醫院, 婦產科可學習地方很多, 因為每個人都很敢放手在一旁指導 intern, 但是他們原則上不會主動call intern,所有在台大理所當然的事都不會被call. 如果你無法在現場, 就請人有事call 你, 不然你什麼都看不到, 都學不到. --

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