※ 引述《pourquoi (綠豆盈)》之銘言： : 請問各位有多少人用心寫你的值班日誌呢?? : 我值一次總總值, 翻了14A~15B的值班日誌 : 看不出intern醫師的誠意!!! : 比起西址5E3或公館3F or 6F 動輒好幾天值班日誌可以空白的盛況看來 : 在東址的你們的確不得不寫值班日誌 : 可是想寫多少就寫多少 : 想空住院人數 就空 : 想空空床床號 就空 : 想空病人姓名就空 : 想空病人年紀性別就空 : 想空來源就空 : 想空負責醫師就空 : 想空出院診斷就空 : 想空出院轉歸就空 : 出院時fever, FUO, CAD, abdominal pain, 這些抄自病人小卡的診斷 : 也算出院診斷?!! : 經過R4總值提醒甚至圈出來要補的地方 : 一樣可以繼續空 : 整本日誌大部份是第三梯次intern的功勞 : 少部份是這梯的intern的事 : 內科部不是創造無數的文書工作 : 給在六點多還忙的焦頭爛額的你們填寫 : 這本日誌行之有年 : 過去的intern可以做到 : 現在的intern不行嗎 : 過去我們會交班所有new patient的狀況 : 會查出院病人的病歷看他的確切診斷 : 會在meeting前和CR確認床位是不是已開出 : 有遺漏之處,經值班CR提醒會補齊 : 現在呢?? : 更誇張的是西址病房, 公館病房這些地方 : 常常都是空白的 : intern醫師不寫, 值班R不蓋章 : 就是要等著總值寫下該頁的第一個字 : 這絕對不是無中生有 : 值班日誌的另一部份是填寫晨會或是大講堂的meeting的討論內容 : 星期六, 日, 則是填寫交班的內容 : 這個部份或許在評鑑後CR也忘了督促了 : 同樣"不教而殺謂之虐" : 我們會在CR meeting周知各總醫師, 由他們向你們宣布這個部份是要寫的 : 只想說 : 以小見大 : 內科R5楊佳鈴 的確是不得不寫呀 其實我們也能夠理解很多paper work雖然很煩但的確有其存在的必要性 然而.值班日誌實在很難讓人理解 如果說要讓intern練習報case.或是讓值班醫師大致瞭解新病人的狀況 好那我可以接受! 然而.今天病房出去的病人診斷到底是什麼... 對於值班人員來說.幫助在哪裡? 更離譜的是老是在那邊寫空床有哪幾張 但大家也心知肚明 無論開出與否...大家也都很有默契的說個已開出了事 既然內科這個天下第一大科根本不打算對空床做任何利用 又何必浪費力氣來統計呢?? 我想大家都是大人了 很多規定之所以那麼訂.背後應該要有一定的道理 而不是說以前的人能做到你們就該做到 "主任堅持"intern醫師要抽血和打IV 也是同樣的道理 只因為這是台大intern的傳統.所以我們要堅持下去 但有沒有人試著回頭想想 這樣的傳統對於醫學教育到底是好還是壞 對於intern還有更重要的病人而言到底是好還是壞 而不是一味的告訴大家我們要維護優良傳統 這種只懂守舊.而無法好好來檢視自己到底再做什麼的態度 恐怕是讓一個科無法進步的桎梏... 我也想說...以小見大 另外大家都在貼著不能吃飯的講堂吃東西的確不對 但我還滿想知道睿智的學姐以小見大 在吃飯這件事情看到了什麼? -- 恕我必需使用免洗ID 因為我不認為貴科有開明到可以討論的地步 但我想內科的教育的確是需要加油了~ 絕對不是最差的一科 但還有很大進步的空間呢!! -- --

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