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以下波一些工作和學習方面大家可能會有的疑問,或是可以事先有心理準備的項目, 至於像是電腦怎麼用啊,病歷怎麼寫,還是當面來說比較清楚。 教學方面: 這邊固定的教學很多,多到有時候事情做不完還要去上課就會很怒。 不過上課的內容很實用,學長姐們teaching 也很讚。 從早上七點半的intern teaching 到 傍晚六點左右開完evening meeting 是每天都要參加的活動, 其他活動時間表和內容,以及參加方式CR會再詳細跟大家講。 會被電的活動有: morning meeting, ECG challenge, evening meeting 請一定要帶pocket和內科住院醫師手冊去被電,就算不會也要假裝翻翻書。 還有,這邊絕對遵守女士優先的原則,我們有一半的活動都是 淑群 先被點的。 請女性們多多保重,不要太怨嘆啊... 可輕鬆參加的活動: 中午的教學,CXR sketch, Grand round, intern challenge 後兩者是輕鬆到不行啊,大家都是去補眠的,醒時就聽聽轉播看同學怎麼被challenge 同學都好厲害啊...每個上來都是一大堆,害我在下面都聽得很心虛。 工作方面: 總共有三個病房,6A, 6B, 7B, 每個病房有兩個intern 每個病房都有點點不一樣,有時候會跨病房接到primary care,不過機會不大。 *Primary care: 上限 7 床,有出當天就會有進,但是會不會進到滿要看運氣。 有人老是四床,有人總是 6~7 床。 primary care的工作,跟一般總院做的差不多,甚至更簡單, 病摘,診斷書,等等煩人的文書工作,這邊要求都放得比較寬。 只是一開始要把七床的資訊塞到腦中比較挑戰性。 要不要寫on/ off service note和weekly summary看不同病房的狀況。 基本上...聽說是不要求啦...我個人都沒寫過。 *值班: 每天有兩個intern 分值A,B棟,A棟是 3A和6A,B棟則是 6B和7B 值班從evening 大家報完當天自己新接的case開始,到隔日的morning meeting為止 要做的事情包括:on NG, on foley, ECG, wet dressing, 接新病人,CPR。 對,值班最累的就是接new patient,沒有意外大概值一次班都會接滿兩床。 要迅速地先把admission order開好,請resident counter sign, admission note可以之後再來慢慢補。有時候到一兩點, 還是會有機會進病人的,這點要有心理準備。 其他其實沒什麼事情,基本上晚上都可以一覺到天亮。因為護士們都很貼心, 沒什麼事情不會把沒什麼function的我們叫醒。 *開order: 這邊電腦系統和總院完全不一樣,不過個人覺得沒有太難用啦。 一樣是什麼檢查都要找半天,還是找不太到,我會跟先來的intern說常用的怎麼找 其他: 1.要記得所有檢查都要key成"緊急檢查" 2.N/S和T5W也是要key 單的,這是我們書記交代一定要講的 下一梯來的時候,剛好換resident... 所以,你們身負著要把電腦系統學會並教會resident的重任,要不然沒人可以問。 真的不行就問書記或NSP,書記都超級厲害,不過她們也超忙。 我們會星期日先教給來的intern,建議大家星期日沒事就一起來學,熟悉一下 請大家早一點來,這樣才有充分的時間教,有什麼問題還有一點時間可以問。 要不然星期一事情會做得很混亂。保證妳晚上九點都走不了。 Order 開完要列印,蓋章,夾到病歷再放過去, 我們6B是都不用給resident counter sign的,其他病房就不清楚了。 *護理站與醫療團隊: 在這邊真的很受尊重,雜事都不需要做,平常白天也只要忙自己手上病人的事情, 其他事情都管不到頭上來,而且大家對你也都是像是夥伴一樣討論, 護士們都對我們很照顧, 剛來的那一天,很多護士都主動問我會不會很緊張,適應怎麼樣, 還要我有事要問要幫忙千萬不要客氣...真的很貼心說。 *檢查報告: 一般報告: 護士通常都會幫你把報告黏貼在後面,不過抄到green sheet還是要自己來, 有些報告需要打電話催,有些報告不是每天都會做。 CXR和CT: 要請書記幫你送下去才有報告看, 片子也不必然會在病房,需要寫調閱單 MRI及其他特殊檢查: 這裡並不能做,如果真的需要,就可以坐救護車送病人大林慈濟或其他地方做檢查。 (救護車一定要坐坐看,時速130又不用等紅燈的車子,不是每天都坐得到的) *學習護照: 來這裡就是要狂蓋哪本學習護照的,開玩笑,病人照顧這麼多, 當然要趁機把這本給蓋多一點,至於...怎麼蓋...這...私下傳授..不方便公開。 *其他: 基本上這邊不跟team, 雖然你有固定cover的VS和CR。 我們六個,只有我的學長(朱培倫學長)要求讓我可以不用跟其他的VS, 其他同學好像多少都有別人的case.不過跟VS還是會決定妳接到的病人種類啦。 我大概有一半的病人都是UTI...啊沒有就是nephrotic syndrome 只有少數學長是比較電的,啊都很熱中teaching, 因為大部分都是剛升VS一兩年,所以都不准我們叫他老師...而且都很客氣說。 我學長teaching超讚的,跟到他的有福囉~~ ------------------------------------------------------------------------- 拉里拉雜地講了一堆,應該還有很多不足的, 因為之前來雲林,很多事情都不是很清楚,想說大家來之前應該也和我一樣有很多疑問才是 所以先波了一些我覺得大家會想先知道的, 啊有什麼其他想要問的,也可以再問我們,或是星期日來的時候再一併詢問囉~~ 祝大家來這邊resident 訓練愉快~~ 偉杰 --



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