羽球傷害之種類,處理與預防 一、前言 羽球是世界上最盛行的一項運動老少皆宜,而且有不同曾次的比賽,一九九二年的 Barcelona ,羽球項目首次於奧運會舉行比賽,羽球比賽時雖然使用的球拍及羽球 較其他項目輕,比賽起來可是需要快速移動與突然改變方向,尤其高水準的比賽, 反應要快,速度、協調性、體能調整更趨重要,羽球的技巧看似容易,然而高級技能 與訓練還有很多要加強,才能達到高水準的表現。 通常二盤或三盤的比賽,大約十五分到一小時就可以結束,每當錦標賽時可能一天 有好幾場比賽,加上單打、雙打、混雙等在幾天中,可能要比賽好幾個小時,因此最容 易造成過使用(over use)的傷害。 二、羽球傷害的種類 下肢傷害最常發生,占58%,上肢傷害占31%,背部傷害占11%,下肢的足部與踝部最常 發生傷害,足部占26%,踝部占21%,以上是根據一九八七年於丹麥的研究。眼的傷害在 羽球運動是占第三位。各種傷害中,以跟腱痛占第一位,接著是手肘痛、膝前部位痛 、足底筋炎與大腿肌肉拉傷。而跟腱斷裂在有組織的羽球隊伍中較少發生,但卻較常 發生在年齡較大的休閒球員 (Nistoy 1981)，年輕時參加比賽,現在中年時只休閒式的 運動,每週只有 1-2 小時。 創傷性的羽球傷害依據 lorentzon等人一九八四的報告,比賽時足部位置不正確所引 起的扭傷最常發生,占40%,動作過度的肌肉拉傷占38%,失去平衡或速度太快所引起的跌 倒占14% ,擊打引起的挫傷占8%。 過度使用傷害 (overuse-injury)的機轉, 以跟腱傷害為例;是由於羽球特別的步法,需要快速移動、強力的足跟著地煞車、小腿肌 肉離心收縮,轉變或後退足尖跑使小腿肌肉心收縮,向後跳或側旁跳時強迫小腿肌肉收縮 。因此跟腱在快速改變高張力的羽球運動,容易造成微傷害(microtrauma)。 髕、股骨疼痛症候群:也是股四頭肌快速改變離心/向心得收縮,每當膝屈曲旋轉時對髕 骨背後面造成高壓力所引起 手肘痛:因為單靠屈曲與伸展關節並不能產生更大的力量,須要加上旋轉才會更有力量產生 ,肩膀、肘、手睕都是相互關連的,尤其手睕使用大弧度的動作,造成手肘的問題,訓練時應 該加強這些關節的肌力與伸展。 三、羽球傷害的發生率 74%的羽球傷害是過度使用 12%屬於肌肉拉傷 11%是韌帶扭傷 1.5%是骨折 1.5%是挫傷 在丹麥根據Jorgenson & winge 一九八七年的資料,指出約74%的羽球傷害是過度使用所 造成,12%屬於肌肉拉傷,11%是韌帶扭傷,1.5%是骨折, 1.5%是挫傷。平均每年休閒和優 秀羽球選手傷害的發生率是0.85次,或是每千小時占2.9次,而一九八九年荷蘭Galen發現 較低的傷害發生率是每千小時占1.6次,又荷蘭統計出每百名羽球參賽者需住院治療者占0.4 人,與網球的0.7人,足球的3.9人傷害發生率比較屬偏低。Joegensen & Wing 也指出每個球季中,男性比女性容易受傷,比率是0.9次比0.78次,而且比賽時男性也比女 性容易受傷,比率是2.8次比2.1次每千小時的比賽,推論原因是男性羽球的強度較大、速 度較快。若以球季來計算,優秀球員較休閒球員容易受傷,比率是0.92次比0.70次每球季, 可是以羽球運動時間計算,休閒球員比優秀球員較易受傷,比率是3.1次比2.8次比2.8次每 千小時的羽球運動,歸結原因是較長的運動時間,促使優秀運動員受傷,而休閒球員有較高 的受傷率是歸因於訓練、適能、技術、裝備等因素較差。不像其他運動,優秀羽球選手 在訓練時,由於會參與更多種方式的訓練,因而與比賽時的受傷率相比是3.1次比2.3次每 千小時,若訓練缺乏時,比賽時的傷害機會可能就會增加,因此拿捏適量的訓練,方可減少 運動傷害的發生。 羽球傷害持續時間平均是 48 天,但是因受傷而休息的天數卻很低,只有 2.4天,可以想像 高比率的過度使用傷害之如何形成。通常羽球傷害嚴重的案例較少,可是跟腱斷裂 ( Achilles tendon ruptures )卻常發生,而且是一項相當昂貴的傷害。 四、處理與預防 跟腱痛 (Achillo dynia) :是跟腱周圍、滑液囊、跟腱本身的發炎,造成跟腱著點與距 離跟骨五公分左右位置的疼痛,尤其往足底主動屈曲並抵抗阻力時,或強迫往足背被動 屈曲時就會產生疼痛。處理羽球傷害時應先分析傷害的機轉是屬於內在或外在因素,判斷 是否訓練所造成、肌肉太緊或鞋襪引起,先要解決這些問題,針對症狀的處理是休息與限 制活動、配合冰敷、服抗消炎藥、伸展小腿肌肉與肌腱,視情況給予深層按摩或超音波治療。 復健時以膝直與膝彎小心伸展小腿肌肉,以功能性閉鏈運動(functional closed chain ex erise )加強小腿肌,訓練本體受納感(proprio ception ),根據症狀,3-4 週後開使慢跑, 假若跟腱有部分切除, 6-8 週後才開始慢跑, 8-10週後才可能恢復羽球運動。 預防方法:以功能性閉式鍊運動加強小腿肌力,伸展踝關節得到適當的活動度,微小的足部 問題對跟腱造成干擾引起過度使用的傷害。鞋子與內襯墊很重要,須儘早調整,買雙穩固 又能吸震的好鞋,訂製鞋內襯墊時得要求具有吸震、品質好的材料,如此才能預防許多過度 使用的傷害。 背痛(Back pain):腰方肌(quadratus lumborum)與其他背部伸肌是過度使用常發生背痛的 位置,骼**腰肌(iliopsoas)太緊而使腰凸出(lumbar lordoses)增加 ,造成對下背部的 負荷,處理時應包括伸展運動,及低強度、同方向的向心與離心變化的重覆運動。 預防背痛應對背部及腹部肌肉做肌力與伸展訓練,尤其季前訓練時就要加強,隨時注意骼 **腰肌的伸展。 足底筋膜炎 (plantar fascuitis):通常是過度使用的問題,可能因為足部突然過度負重 所致,高弓足與過度外翻足者常發生,從足底跟骨凸產生放射狀疼痛,足底筋膜在走路或 跑步時被伸展,特別是起跳時大姆趾背屈,疼痛呈現時,可能有輾**音或於跟骨的筋膜著點 變厚。處理時以冰敷、抗炎藥、解除疼痛區域的壓力、修正造成傷害的因素,譬如以能 吸震的鞋底內襯墊支撐高足弓或外翻足,伸展足底筋膜。 五、結論 羽球運動在世界上相當盛行,與其他運動比較起來,它的運動傷害發生屬較低的,而且較偏 向過度使用的傷害,傷害期間雖長,可是選手常忍痛繼續練習,最常發生傷害的位置是足踝 部位,最常發生的傷害是跟腱炎與肱上**炎。中年休閒羽球運動員最常發生跟腱斷裂,羽球 運動員中,男生比女生的傷害機率高,休閒羽球運動員較優秀羽球運動員容易發生運動傷害 ,羽球訓練時較比賽時有相對較高的傷害發生率。預防羽球傷害的發生,可以改用高跟的羽 球鞋,吸震強以及曜硬的足跟罩 (heel counter)調整球場表面與鞋底之間的摩擦力,小腿 肌肉伸展與肌力訓練,上肢包括肩、肘、睕**的內旋肌與外旋基的加強。面對選手做運 動保健服務時,應先了解運動員身體的缺陷,儘早加以調整與矯治,熟練熱身的技巧,使用 適當的裝備與護具,確實了解運動傷害的原因與機轉,重視羽球運動傷害防護,修正規、 加強教育減少羽球運動傷害的發生。 　 來源:台中師院青衿夫子<BBS.NTCTC.EDU.TW> --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.228.127