二、精神疾病的八卦 其實也不算八卦，只是在車上跟星橋社工談了一陣，聽到了不少關於精神病患的種種，覺 得蠻新奇的(某種層面跟八卦帶給人的感覺差不多^^)；由於我從來不曾接觸過這方面的知 識，所以這些談話內容化解了我不少的迷思，我想很多人跟我一樣吧。 首先，宏慈療養院是家私立的精神病院，算是普通醫院的後置機構。通常報章雜誌報導的 精神病患都是急性者居多，發病頻率很高，情況也很嚴重，這些病友都安置在專門醫院內 接受強制性治療；而宏慈的病友大多屬慢性精神病，只要接受藥物的控制，減緩發病機率 ，就可以過著“近似”正常人的生活，但精神疾病其實很難治癒，而且每發病一次，身體 機能就會退化很多，最後到了一定程度就走到人生的終途…所以宏慈可以說是長久的休息 站，只是每天過著千篇一律的生活：準時起床吃早餐，接著有活動就去參加(像是到OT工廠 去做手工)，沒活動就看電視或者是發呆，然後吃完午餐，再等吃晚餐，接著就上床睡覺。 看來跟一般大學生的暑期活動類似…，但這種生活可能要過一輩子，你/妳能接受嗎？加上 大多數的病患都有行動自由限制，只能在院區裡活動，就一個外來者的眼光，這裡像一個 精神上的監牢，大家都在等著遙遙無期的假釋期限，但對裏面的病友來說，每天定時的服 藥，來後藥性的副作用帶給他們疲倦、遲緩的一天，或許不會給他們太多的精力來思考這 些問題，可是給我們的衝擊卻是相當大的… 其次是我聽到關於精神病的一些知識，零零總總很多，像是星橋志工會用「實際性」與 「識病性」來解釋病友的行為，實際性是指病友因為精神上的障礙而無法認清事實，可能 有幻聽啦、妄想症之類的情形產生，這些症狀據說是因為大腦的某個部位出現了問題，導 致他們有異於常人舉動，例如病友有時會自言自語，看似與人對話，這可能是幻聽所造成 ，在旁人看來這是無法理解的行為，但對病友來說卻是「正常地」生理反應；當然遇到妄 想的情形產生，我們要適時地把病友拉回現實，讓他們認清現實與幻想的界線。至於「識 病性」，則是指一個人是否清楚認知自己的身體處於不平衡狀態，簡單來說，就是知不知 道自己有病，這跟是否能配合診療有相當密切的關係，識病性高當然比較願意配合；不過 ，志工也提到，一個精神病患會自殺通常是在症狀減輕，甚至是快要能夠控制的情形下發 生，或許此時他們能清楚感知自己的疾病，同時也體認到這個疾病帶給他們的痛苦，這讓 我想起蘇祥大大名曲中的一句「傷口清醒要比昏迷痛楚~~」，病友無法忍受最後選擇自殺 …。其他的還有很多，像是有人說長期沒有睡意是精神疾病的前兆，以及常有幻想念頭可 能也是發病前期的所面臨情況…反正照這樣來看，好像每個人都有精神疾病…不過志工說 只要還有意識思考自己有沒有病，那還算是健康的人…志工還提到一個定律，精神病患容 易眼高手低，加上挫折忍受度很差，這很容易理解，眼高是因為他們常愛幻想，手低是幻 想太高而無法達成，加上本性上挫折忍受力又不足，就容易焦躁，然後症狀加深幻想更大 ，手變的更低，挫折感又再加重，惡性循環之下，就崩潰了！所以，挫折忍受度很是重要 ，我覺得這個論點挺酷的說!!! 最後，上面提到宏慈院內的狀況、精神病的一些知識，感覺有些沉重，加上不知不覺字數 多了起來…為了不讓大家覺得全文很冗，我來提一下宏慈療養院相當人性的一面，所謂人 性是以人們現實互動來說，也就是「政治面」的觀察。志工提到其實宏慈病友雖說精神上 有毛病，但一個比一個還精明，像是在院內「香菸」是管制品，一天三餐飯後才能抽菸， 一次量僅一根，可想見的，凡是限制的情況下容易激起人們的欲望，所謂物以稀為貴，大 家把煙當作是寶，而當欲望提升、需求增加的時候，供給又因管制而無法跟上，於是黑市 就這麼產生，走私也跟著到來，管道或許是親友探視暗中提供，更可能是某些症狀輕微， 自由受限較低者利用外出之便夾帶，反正有這些行為的存在讓市場供需得以平衡，這是療 養院的人性面；接著有菸還不夠，沒有工具點燃，「乾抽」也沒意義!!於是乎大家集思廣 益，終於摸索出一套升火之法，鑽木取火？不！敲石頭哩？現在都21世紀了，怎麼可能！ 最便利與最具智慧的作法是：插頭。拿兩根鐵絲(或者鉛筆心也可以，鉛的原子序數高、抗 腐蝕、抗氧化與延展性都很強，加上導電性夠)，藉電流來生熱，由此更可以印證所謂精神 病=智能不足，是個天大的謬誤!聽志工說此舉行之有年，我想或許一來人的變通能力很強 ，二來病友間可能會有經驗傳承的舉動，總之精神病院不只是一個沒有活力，暮氣沉重的 場所，其中有一些人性的互動還蠻有趣的，或許生活在裡面很像在坐牢，身心的煎熬極大 ，不過人性的暖意尚存，我想此行服務的意義很簡單：病友是我們當中的一份子，只是健 康暫時地失去平衡，造成生活不便，理應受到更多的關懷，而非冷落。大家覺得呢？ 以上不知道有沒有八卦到^^ 呵~~ --

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