課程名稱︰科技資訊資源與服務 課程性質︰系必修八選一or選修 課程教師︰謝寶煖 開課學院：文學院 開課系所︰圖書資訊學系 考試日期（年月日）︰2012/06/20 考試時限（分鐘）：100分鐘 是否需發放獎勵金：是 感恩 （如未明確表示，則不予發放） 試題 : 一、簡答題 1.實證一學得第一步驟是要以PICO形成一個可回答得臨床問題，請問何謂PICO？並請下列 兩個情境轉譯為PICO。(30％) (1)案例分析 If one is interested in tha accuray of an increased respiratory rate (呼吸速率) to detect pneumonia(肺炎) in children presenting to a clinic with respiratory symptoms (呼吸道症狀)，an example of a Pico question is: (2)臨床情境(Clinical Scenario) ◇呂先生，50歲男性，因懷疑自己患有糖尿病（Diabetes mellitus）而至內科夜間 門診求診。 ◇他是一位工廠大門保全警衛，每天早上6點上班，傍晚6點下班，生活大致規律。呂 先生過去沒有任何重大內科疾病，也非常自豪自己除了在診所看過兩次感冒外，從來 沒有使用過健保卡。 ◇呂先生的雙親很早就過世，是否患有糖尿病、高血壓等疾病則不得而知。呂先生唯一 的一位哥哥則在一年前被診斷出患有糖尿病，目前有規律追蹤治療。 ◇最近，呂先生自覺身體容易疲勞，精神不好。但體重沒有明顯的變化，也沒有多喝、 多渴及食量改變的情形。在偶然與哥哥聊天時，聽到自己家人患有糖尿病，心中大為震驚 。因此趁下班時間到內科夜間門診就診。 ◇門診醫師在問診後建議呂先生接受空腹血糖檢驗(Fasting Plasma Glucose(FPG)Test) ，但呂先生表示有困難。因為工作的關係，他必修很早就吃飯以維持體力。而要請假也有 困難，因人力的關係，要安排不容易。呂先生說他的哥哥每三個月都會檢驗一種名叫糖化 血色素（HbA1c）的檢查來看看糖尿病的情形，而且醫師說不用空腹就可以檢查。呂先生 希望可以當下做一下這個名叫糖化血色素的檢查來看看自己是否有糖尿病。 2. 實證研究的第二個步驟是查找醫學證據，最常用的就是PubMed 與 Medline，請問兩者 有和不同？(15％) 3.請依證據等級標示下列文獻類型，或以實證證據金字塔來表示：(15%) (1表最高等級證據，依序類推) ____系統性文獻回顧 (systematic reviews) ____病例觀察報告 (case report) ____隨機控制試驗 (randomized controlled studies) ____專家意見 (expert opinion) ____世代研究 (cohort study) ____隨機控制雙盲試驗 (randomized controlled doble blind studies) ____統合分析 (meta analysis) ____病例對照研究 (case-controlled study) 二、選擇填空題(40%) 1. 實證醫學三要素，俗稱3E為何？ 2. 實證醫學的四大臨床問題為何？（請寫中英文） 3. Medline的每篇文章都會有數個標題，有些標題前會標註星號，請問代表什麼意思？ 4. 請問下列哪項資源屬於Secondary Database? a. Up-to-Date b. PubMed c. CINAHL d. MD consult e. S ciVerse 5. 請問下列哪項資源屬於搜尋證據的 Primary Database? a. Up-to-Date b. PubMed c. CINAHL d. MD consult e. S ciVerse 6. MeSH標題以英文字母分大類，共計分成幾大類？ a.10 b.16 c.20 d.26 e.30 7. MeSH標題表中的Entry Term是指？ a. 相關詞 b. 選用詞 c. 限定詞 d. 廣義詞 e.狹義詞 8. 如何在PubMed 或 Medline 資料庫中查找『臨床治療指引』？ a. 限定 Publication types 為 practice guideline b. 限定文章篇名為 practice guideline c. 限定PMID 為 Practice guideline d. 限定abstract 為 practice guideline 9.臨床試驗第II期是以列哪項為對象 a.健康志願者 b.實際病患族群 c.多國病患族群 d.特定疾病的病患 10. PubMed 還一個專為臨床醫生設計的智慧型搜尋功能為： a. Clinical filters b. Clinical Queries c. Topic Queries d. Citation Matcher 11. 請問您會推薦下學期的同學聽下列哪幾場專題演講： 外科 陳維信醫師 內科 徐世平醫師 麻醉科 何照明醫師 護理 何昭中醫師 獸醫 李宏韡獸醫師 --

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