課程名稱︰保險法 課程性質︰必修 課程教師︰汪信君 開課學院：法學院 開課系所︰法律系 考試日期（年月日）︰101年1月13日 考試時限（分鐘）：13:30~15:10 (共100分鐘) 是否需發放獎勵金：是 （如未明確表示，則不予發放） 試題 : 准帶六法 一、大人哥以自己為被保險人，相國幫人壽保險公司，投保定期壽險附加醫療保險。為心 儀已久的女性朋友幼清不斷付出金錢後，又因收入所得有限，只好向民間負債管理公司借 款。惟積欠大筆負債後，已超出其所得負擔而未能清償。遂由債權人之威脅勸說下，以自 己為被保險人分別向保本人壽、太安人壽以及龍元人壽投保壽險附加醫療保險，同時亦未 告知或通知其所投保之各保險人關於重複締約之事實。 (一)如此時大人哥與其開立診所之友人共同串謀開立不實單據，向保險人分別詐領日領型 住院醫療給付時，試問保險人所得主張之權利為何？ 25% (二)如大人哥遭幼清之前男友立委開車撞傷住院，而請求實際支付醫療費用時，卻就同一 金額分向數保險人請求給付，則保險人所得主張之權利為何？ 25% 二、試就如下現行主管機關之人身保險要保書示範內容及注意事項中第11點第4項實支實付 型醫療保險規範之內容，試就保險金申請要件以及重複投保時相關約款內容，論述其妥適 性： 25% 「實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險之保險金申領， 如保險人不接受收據影本、抄本、謄本等文件者適用： 2.實支實付型醫療保險適用： 本人(被保險人、要保人)已知悉並明瞭實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險之 受益人，申領保險金給付時須檢具醫療費用收據正本。但若被保險人已投保( 保險公司) 二張以上之商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險；或本人於投保時已通知 ( 保險公司)有投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險，而(保險 公司)仍承保者，( 保險公司)對同一保險事故仍應依各該險別條款約定負給付責任。如 有重複投保而未通知(保險公司)者，同意( 保險公司)對同一保險事故中已獲得全民健 康保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付責任，但( 保險公司)應以「日額」方 式給付。」 --

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