昨天書討有說到龍洞救援計畫，想起來之前有在版上看過筆記 有一些想法想和大家分享一下~主要是有關頸椎固定術的部分 頸椎固定術的適用時機是傷患無法自行移動時 原理是藉由兩名或以上醫護員，藉由身體(主要是手)來固定傷患至長背板 這樣才可以進行傷患搬運的後續動作 俊彥有說到各種固定頭、頸、胸的方法， 目的在於當我們移動傷患時避免使脊椎或頭頸有相對移動， 有六種動作，下面有寫到了~ 執行時注意按壓傷患的位置要準確，手軸或身體最好能撐助穩固的東西如地面避免晃動 醫護員接觸傷患的時間越短越好，也就是兩個醫護員都要很熟悉&熟練這個過程 因為造成二度傷害的時機是在移動傷患的過程 假如當時沒有醫護員，建議不要貿然移動傷患 如果傷患能自己移動，就讓他自己移動到公路 另外，大出血也是創傷的死亡原因之一，學些止血法應該是有幫助的~ ※ 引述《crazyearth (追尋祖調)》之銘言： 我來補充了(ps. 我是城鄉所的涵茹...許久之前來過山社 大學是Jater跟預期的同學）） ※ 引述《kateberry (綠花寶石蘭)》之銘言： 請有上課的大家修正或補充! https://picasaweb.google.com/110073759331700570403/2010 前年照片加減看 此課程前年舉辦時剛好是中岩最後一天 我們跟著小昭實地操作了一番 今年又想再上一次 因為都忘的差不多了XD 學會這套過程 是對自己負責 對家人朋友負責 也是對攀岩的人和龍洞負責 真的很實用的課程 我認為根本是每個來龍洞的攀岩人都必上的課 太重要了 縱使我們永遠用不到它 --- 課程內容: 1. 龍洞六個急救站的位置 醫療器材的介紹和用法 2. 救援單位和通報方式 3. 在救援單位抵達前對傷患急救和固定的方法 4. 搬運傷者到救援車上 --- *固定從岩壁上墜落的傷者 最重要的就是固定頸椎和其他患部 *施救者固定動作口號: 固定自己 固定手軸 固定患者 好! (1)顏面固定(頭胸固定） (2)額&下巴固定 (3)頭兩側固定 (4)頭枕(後腦杓)固定 (5)雙肩固定 (6)單肩+頭單側固定 （改良式固定法） --- 陸路救援過程: *救援車最快20分鐘可抵前門或後門 1. 發現傷患: (1)找人通報 (2)找人拿醫藥箱 (3)找人找其他人來分組幫忙: 通報組 救傷組 固定組 搬運組 2. 評估現場安全後進入(或將傷患移至安全地方 移動前要先固定可能的患部) 3. 評估傷患狀況: *施救者分主手與副手 主手在傷患身側 副手在頭部 (1)ABCDE(一評) 全身再檢查(二評) (2)救傷組記錄數據(呼吸 脈搏 / 主手數據為10秒的數據*6) 4. 固定頸椎&患部 *施救者固定動作口號: 固定自己 固定手軸 固定患者 好! 補充：固定的方式依據下一步的移動方向來決定， 重點在於保持頭部與脊椎沒有相對位移 可簡單分為：枕骨下地緩慢轉動（主-頭枕固定，副-頭兩側固定，喊下下下下） 左右微移轉（副-頭兩側固定），使頭部回到中軸線，先移再轉 左右平移（副-雙肩固定） 滾木式轉動（副-改良式單肩+頭單側固定），上背板用 副手變換固定方式前，主手通常先以顏面固定，讓副手換姿勢 (1)脫眼鏡&頭盔後將患者的頭放到地面(主副手換動作時要確定另一手已經做好固定) a.將頭移、轉回身體軸線上：主-指著鎖骨中線，副-頭兩側固定 (2)上頸圈：a.副-頭兩側固定，主-測量頸圈所需寬度，調整頸圈，靠至下巴 b.主-額＆下巴固定，副-調整頸圈黏好 (3)"單肩+頭單側固定"方式將患者放上長背板 (轉單肩那側) (4)調整患者位置到背板中間，注意肩線對到魔鬼沾底端，確保上饅頭時抵住肩膀 5. 固定 (1)於頭兩側上"饅頭" 饅頭下緣要緊靠患者雙肩 (2)上半身&下半身各一條傘帶 穿過吊帶裝備環往上往下固定到長背版的洞 (3)再用一條最長的(10m)傘帶 於傷者身上交叉綁緊 6. 搬運 (1) 約6人抬剛好 輪換或傳遞 因為很累所以搬運組越多人越好 要有leader指揮 (2) 拖拉系統: 落差的上中下部分 都要站人 系統固定點最好只用攀岩人會帶的最基本裝備架 (3) 上黃金谷這種狹窄陡峭的路: 傳遞 找到較寬敞處讓出路 讓後面的人到前面接人 (4) 搬傷者上到黃金谷上方步道 要30分鐘 至少要有15人(但我們23人搬都累到翻) 真的跑一次才發現有許多要應變的地方 而搬運過程更是比想像中累很多! --

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