作者LanBo (暱稱4年換一次XD)
看板Militarylife
標題[其它] （椎間盤突出症）就醫完全破解版
時間Sun Feb 24 22:59:22 2008
有鑒於好像有越來越多人都有這方面問題
小弟就本身的經驗告訴大家應該怎麼作順便分享自己的經驗
希望可以一次幫助到所有有這個病症問題的版友們～
（本來朋友還叫我出一本這個專書 哈哈～）
椎間盤突出
簡單來說就是腰椎骨間的軟骨突出壓迫到在脊椎旁的下肢神經
大多數會出現腰痛腳麻的症狀 不過沒有病發前是沒啥徵兆
也就是說你可能前一天還生龍活虎 但是隔天卻連床都下不了～
剩下更詳細的問題我就先簡略不談...
因為我覺得這應該要去問醫生 因為每個人病症不同
所以自己在那邊瞎猜是沒意義的...
接著就要講到大家最關心的當兵問題了
椎間盤突出症是算傷殘之一...也就是說在體位區分表中有明確規定
依據目前最新體位區分表：
常備役：
椎間盤突出症，無神經功能障礙者。
詳解：就是你去照過磁振攝影，確定有椎間盤突出，但是神經傳導功能上沒有障礙。
也就是說你可能偶而會痛，但是還是要當兵。
神經傳導功能是否有障礙，醫師會排神經傳導檢查會幫你測量。
替代役：1.經電腦斷層或磁振攝影，證實有壓迫神經根但未達神經功能障礙者。
2.經手術治療一年後，未達神經功能障礙者。
詳解：所謂神經功能障礙就是肌電圖跟神經傳導速度圖都要有異常才叫有神經功能障礙。
否則就算你有證明突出的軟骨的確壓迫到神經根，還是要乖乖當替代役，
不過如果你之前體檢是常備役體位的話，可以申請改判。
難以判定：手術治療未滿一年或保守治療未滿一個月。
詳解：所謂保守治療就是每天去復健，如果不嚴重的有機會復原。
免役：椎間盤突出症合併神經功能障礙。
詳解：就是你不但要有磁振攝影證明的確壓迫到神經根，還要同時
肌電圖跟神經傳導圖都顯示異常，這樣你就符合免役體位，缺任何一個都不行。
接著大家就會問啦～那我要進去當兵還是進去當兵之後才發現該怎麼辦呢？
解決方法如下：
當兵之前就發現了，而且有就醫紀錄，也照過磁振攝影，
強烈建議去原本的醫院申請一份診斷證明書然後順便copy一份磁振照片
接著帶著這兩個東西去三總骨科尋求醫生幫忙解決。
看過之後他會告訴你這可以怎麼進行後續處理～
特別注意~~~~~~
這些東西不要交給軍中的長官 相信我他們不會相信的
在軍中 三總才是老大～～所有證明請不要怕麻煩...去三總請醫生開給你
當兵中才發現的
你可以先去醫務所請軍醫開轉診假給你，然後就能不扣假到軍醫院檢查
通常醫務所會開轉診的醫院一定是最鄰近的國軍醫院
如果你覺得該醫院的醫生不讓你放心 你可以請他幫忙你轉診到內湖三總
但是不能轉到民間醫院...也不能直接跟醫務所醫生說你一定要去內湖三總
通常醫生會先幫你照X光看看骨骼是否有問題～
接著會要你躺在病床上做幾個伸展動作或是坐著做一些伸展動作
來判斷是否需要照磁振攝影～因為磁振攝影很貴...不只軍醫院
現在各醫院都不願意隨便幫病人安排
根據我的經驗 判斷的2個標準是
腳大拇指是否有力氣抬上或壓下 另一個是坐著時腳是否能順利抬起
要是兩個都不行...很大機會可能是椎間盤突出壓迫到神經根～
這時就需要安排磁振攝影進一步釐清病因 順便檢查受迫程度
接下來的問題就是 如果已經證明有壓迫神經根了那該怎麼辦哩？
解決方法如下：
1.壓迫神經根但不嚴重。
醫生會直接告訴你這種做復健吃止痛藥就可以了，也就是說：
你可以請醫生開免技測證明或是診斷證明，免除比較繁重的工作，
但是兵還是得照當，一般日常作息還是要照常，不過你可以免操課免繁重公差，
可以涼到什麼時候呢？看單位！當然也看你對痛的容忍度～
2.壓迫神經根而且很嚴重 但是你不想開刀。
這時候醫生會安排你做肌電圖根神經傳導功能檢查～看是否異常～
如果異常 恭喜你 就可以著手辦理免役事宜
如果有任一項是正常的
那就還是得繼續當兵～
3.壓迫神經根而且很嚴重 你決定開刀。
醫生會幫你安排開刀事宜，開完刀後，立刻辦理因病停役，停役後變成後備軍人
列管一年，再由後備司令部排時間安排複檢，看體位是否變更～
後續就是看公文辦事...也就是所謂體位判定標準～
大致上解說到這邊 有關因病停役流程及後續...下回分解＝ ＝
至於要不要開刀 要怎樣治療 我覺得大家還是去給醫生看 聽醫生說
都比在這邊瞎攪和的好～
至於三總的醫生是不是都很機車～
這是題外話...
我個人是覺得不會 只是他們身為軍醫一定要實事求是
不能隨便聽一聽就說你是什麼病怎樣的 可以免役怎樣的
但是我相信你真的身體有異狀他們也不會過分刁難...
至少我自己是在三總開的刀...
醫生在幫我判斷症狀時 聽到我上一次磁振攝影是4年前的片子
他也主動幫我安排了新的磁振攝影 當然 那時候因為我還是軍人所以一切免費
因為假不固定 所以一開始我的醫生並沒有固定
但是我遇到的2個醫生都沒有坊間所謂百般刁難...
但是他們不會嗎？
錯了 他們也會很刁～
就在我第一次去三總時 前一個新兵是家長陪同去的
一進去就說他孩子脊椎側彎這裡痛那裡養～～
醫生聽完就說 那平常有去看醫生嗎？
家長說 沒有阿 就進去以後才發現的..
然後醫生就當場刮了他們5分鐘 然後再把他們轟出去
你說 這樣醫生能不刁嗎？醫生不刁那對那些安分守己的大多數要怎麼辦呢？
還是吵就有糖吃...我想這是大家都不樂見的吧
最後希望有椎間盤突出的能早點恢復健康的身體～
沒有疾病要乖乖當兵的各位能早點服完役期～
身體是自己的 健康平安最重要
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◆ From: 124.218.66.237
※ 編輯: LanBo 來自: 124.218.66.237 (02/24 23:00)
※ 編輯: LanBo 來自: 124.218.66.237 (02/24 23:05)
1F：推 drerk:我是在松山醫院驗出來的,當兵都半年了才發現,躺了整整一個月 02/25 00:03
2F：→ drerk:之後才辦理停役而後免役離開軍中,椎間盤突出,真的說大不大說 02/25 00:04
3F：→ drerk:小不小,基本上我送醫時是連從椅子上起來走到診間都沒辦法 02/25 00:05
4F：→ drerk:當兵真的要顧好自己身體,出公差搬重物時要注意姿勢 02/25 00:06
5F：→ hunder:如果在台中那可以在榮總看嗎？ 02/25 02:34
6F：→ hunder:還有我去過不少醫院最後才檢查出椎間盤突出= = 02/25 02:34
7F：→ hunder:現在打算直接去榮總檢查順便看是否能達成免疫 02/25 02:35
8F：→ hunder:那請問要掛什麼科呢？ 02/25 02:36
9F：→ hunder:因為當初我去台中中國檢查骨科神經科都看過= = 02/25 02:36
10F：→ hunder:都檢查不出來@_@最後還是再復健科檢查出來= = 02/25 02:37
11F：→ hunder:至於我腳麻次數算低但還曾經發生背部麻就正好是酸痛處= = 02/25 02:37
12F：→ hunder:但我曾經給醫生做檢查左腳功能明顯比右腳差= = 02/25 02:40
13F：→ hunder:這樣機會大嗎？因為畢竟要上班要抽時間去真難= = 02/25 02:41
14F：→ LanBo:要確定是椎間盤突出 不是照磁振攝影就是電腦斷層 才能發現 02/25 07:42
15F：→ LanBo:要達到免役條件 磁振攝影 神經傳導圖 肌電圖 3者缺一不可 02/25 07:43
16F：→ LanBo:民間醫院必須在醫院等級4以上 還有我認為沒有機會問題 02/25 07:44
17F：→ LanBo:有就是有 沒有就是沒有～椎間盤突出就算證明壓迫神經根 02/25 07:45
18F：→ LanBo:只表示你會有痛麻的感覺 是不是會造成神經障礙 還是要檢查 02/25 07:46
19F：→ LanBo:並不是百分之百會 還有醫生口頭說的都不算 只相信儀器測量 02/25 07:47
20F：推 Solver:真的有這個症狀 一輩子都有問題 有這麼希望得嗎@@ 02/25 08:13
21F：→ Solver:以後就不太能用腰運動喔 要想清楚 02/25 08:14
22F：推 drerk:樓上還是可以用腰運動啦~~~不過腰會跟氣象局一樣準 02/25 08:37
23F：→ drerk:椎間盤突出到後面你的椎間盤會跟甘蔗渣一樣扁掉,就剩骨頭在 02/25 08:51
24F：→ drerk:摩擦~~~基本上都是掛骨科,天母榮總推薦掛神內 02/25 08:52
25F：→ drerk:陳敏雄醫生 02/25 08:53
26F：→ hunder:說真的我一點也不想要，我搬重物腰痠背痛，連站久都會 02/25 16:13
27F：→ hunder:但偏偏我的工作屬於工程類別根本很難有治療時間 02/25 16:14
28F：→ hunder:我檢查的醫院是台中中國醫藥大學的醫院應該有4級以上吧 02/25 16:15
29F：→ hunder:重點我還有一點脊椎側彎雖然屬於輕微狀況= = 02/25 16:17
30F：→ hunder:那如果我要去台中榮總掛號要掛什麼科呢？ 02/25 16:20