建議直接到網誌看文↓ https://www.tanderblog.com/acne-scars/ 本文是我今年做真皮移植手術的心得。這可能是截至目前為止我做過最有效且直接的痘疤 治療手術。 過去我做過滿多的凹洞治療(有機會再分享)，雖然醫生一直告訴我，我的痘疤不嚴重，但 我還是很積極地尋求治療，畢竟沒人想在臉上留疤啊啊啊。舉凡飛梭飛針、縫合、皮下切 割、TCA…等我都做過，但這類的治療方式都是先破壞再建設，破壞疤痕組織後，期待膠 原蛋白新生，使凹陷的地方膨起，不過想也知道，膠原蛋白要是那麼好增生，就沒人有痘 疤了。既然長不出來，就乾脆用現有的補進去吧！於是我決定到高雄找吳唯銘醫師，試試 看真皮移植手術，這個手術的原理就是從身上(屁股、耳後、肚臍等地方)取出一些真皮組 織，再將這些組織填入凹洞裏面，簡單來說就是「剜肉補瘡」。 ●說明 1. 本人並非醫師或專家，文章純粹為心得分享，僅供參考，有錯歡迎指正 2. 本文非業配 3. 價格請自行與診所洽談，麥問襪 ●真皮移植手術 Step 1 除粉刺 吳醫師說，要補的凹洞裡面最好是沒有粉刺，有粉刺的話會比較難補，也容易不平整，所 以建議： 1. 皮膚狀況趨於穩定後再來補會比較好，術前可以搽一段時間的杜鵑花酸或A酸來清理粉 刺，且不要再化妝或亂用保養品來養粉刺。 2. 正在服用口服A酸的人，等整個療程吃完後再手術為佳。 Step 2 預約 我是直接用LINE跟診所聯繫，聽說現在已經排到明年了，還好我已經上岸了，顆顆。 Step 3 討論 手術前，吳醫師會和病患討論要補哪些洞，一次最多只能補20個洞，一口氣補太多醫生會 眼花。不是所有痘疤都適合用補的，大而深的比較適合，像水痘疤或手術疤，那種比較小 的冰鑿疤，吳醫師會勸退你做TCA或其他治療方法。決定好之後醫師會拿簽字筆在臉上做 記號。 Step 4 麻醉 討論完之後就躺下準備麻醉，麻醉會分兩段： 1. 取肉。我一次取股溝上面，一次取肚臍的邊邊，取哪邊的肉各有優缺，我覺得取屁股 肉術後比較不好照顧，取肚臍的話則是坐臥容易擠壓到傷口。取肉的傷口大約3mm，窄而 深。 2. 凹洞。基本上一個凹洞會打1~2針，加上眼周附近，臉上大概會被戳25下，這part是最 痛的，但還能忍受。究竟有多痛呢？可以試試用指甲在臉上用力壓，大概比這樣再痛一點 再痠一點。 關於麻醉，我的心得是，要記得請吳醫師不要手下留情，要麻好麻滿，免得挨針的時候痛 ，補肉的時候也痛。 Step 5 取肉 除了取真皮組織以外，醫師會視情況取一些脂，補脂可以用來調整臉部的線條。 其實過程不會痛，但還是會有感覺，會感覺醫師在挖你的肉，可能需要一點時間來克服內 心的恐懼，就當作再減脂吧。 Step 6 補肉 補肉有3個步驟： 第一個步驟，吳醫師會拿東西在臉上刺來刺去，我問他這是在幹嘛，他說是秘密。 第二個步驟，每個凹洞都會做皮下切割(subcision)，會感覺到醫師在刮扯你的臉，有點 像在扯布，其實就是在截斷疤痕組織，要先破壞這些纖維才有空間可以補肉。 第三個步驟，就是補肉，會明顯感覺到有東西填進臉皮裡。 Step 7 衛教 補完後，護理師會把你帶到另一個診間做衛教，並貼上人工皮，聽教完之後就可以繳錢回 家了。 Step 8 術後照顧 1. 這個手術不用縫線拆線，所以沒事不必回診；傷口就跟打針一樣，一兩天會自然癒合 。 2. 人工皮要貼滿三天才能撕下來，目的是怕傷口還沒癒合組織跑出來，那就白補了。 3. 人工皮撕下後，一切一如既往，太陽東昇西落，月有陰晴圓缺，洗臉防曬化妝保養都 可以照常。 4. 傷口可能會瘀青或色素沉澱，快則一兩週消退，慢則三四個月。 5. 補肉的地方有機會會突起，那是因為植入的真皮是活體，會與原有的組織的相互推擠 ，約莫兩三個月就會變平。 今年做了兩次的真皮移植手術，我自己覺得好了大概七成，可以暫時畢業了，和我一樣有 痘疤困擾的人，不妨參考這樣的治療方式。 --

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