專題封面： https://docs.google.com/open?id=0B63CvUw0haagc2l0QUMtRF9tQjQ 專題正文： https://docs.google.com/open?id=0B63CvUw0haagaEhZZ3kwRlNmb0E 專題文字檔（未排版、無圖片及表格） https://docs.google.com/open?id=0B63CvUw0haageWg1NkpQSmZNQTg 這是我和怪叔最近完成的台大醫服團十年回顧（2002-2011）專題， 把檔案提供給大家參考，新團員們可藉此認識過去十年社團的歷史與思考， 舊團員們年復一年的困惑及反省，在文章當中我們也有試著處理到。 所有採訪內容都經過受訪者事前的同意、以及事後的確認， 有需要的人，歡迎自行下載、流傳。 -- 卷頭專題：台大醫服團十年回顧（2002-2011） 十年達仁，有情歲月 採訪：阮俊達、李元甫、林可白、陸惠文、李昕陽、林宏耀 撰稿：魏志阜、阮俊達 版面構成：黃于庭 -- 「十年達仁」系列專題之一 緣起：當我們在這裡相遇 Where is 達仁？ 達仁鄉位於台東縣最南端，在日治時代屬於台東郡蕃地（即原住民保留 地），後來沿襲蕃地行政區域改制為「山地鄉」，由北而南包含台坂、土 坂、新化、安朔、森永、南田六村。在清朝與日本時代原漢分離的統治原則 下，至今達仁鄉全鄉4200人口中，仍有90%為排灣族居民，分別來自東部排 灣、南部排灣兩個亞族。也因此，這裡一定程度上維持了排灣族的傳統人文 特色，例如，長嗣繼承的頭目制度、木雕工藝、每年各部落固定舉辦的小米 收穫祭等等。其中，土坂村五年一度的五年祭（Maljeveq，人神盟約祭）， 傳承至今未曾間斷，更和屏東古樓村的五年祭並列為排灣族兩大重要祭典活 動。 在這個背靠中央山脈與大武山、面向太平洋的排灣族世居原鄉裡，90%土地 是山岳或丘陵，聯外道路則僅僅仰賴台九線一條公路。由於可耕地有限、距 離都市遙遠（到台東市也要一個小時車程），使得農耕成為達仁最主要的產 業，但發展上多有不順。近半個世紀以來，地方上依序有過瓊麻、香茅草、 香菇、檳榔等經濟作物栽種的榮景，現今則以小米、洛神、橄欖、油桐等多 種作物為主，但規模均不足以穩定銷售。空間與經濟上位處邊陲，造成青壯 人口必須外出尋求工作機會，連帶地導致了部落文化逐漸凋零。如何為在地 產業尋找出路，是達仁鄉最大的課題。 最近兩三年，達仁各村的部落營造似乎出現更多活力：在森永，有部落青年 成立「VuVu野菜農園」，成功栽植22種常用野菜，專賣野菜給養生餐廳，進 而為村中失業人口創造工作機會；在土坂與安朔，在地出身的教師與社區工 作者先後成立「青年會」及「勇士團」，努力學習傳統文化、團結年輕世 代；在台坂，則陸續有居民就讀台東大學研究所在職專班，為整理部落文史 盡一份心力。不過另一方面，達仁也陸續面臨阿塱壹古道保存、核廢料存放 等重大環境爭議，在環境永續（世代正義）與經濟發展（回饋金與便捷交 通）之間，地方上要怎麼形成共識，成了重大的難題。「這是個最好的時 代，也是個最壞的時代」，有很多故事正持續發生中，還值得大家一起關 心、思考。 台大醫服團的故事 台大醫服團，全名是「國立臺灣大學醫學院學生社會服務團」。1977年，陳 拱北教授與當時仍是醫學生的林聖哲、黃宗岳、季瑋珠等人成立「台大醫代 會服務部（醫代社服）」，希望能帶動醫學院學生深入社會服務、回饋基層 的風氣。1990年，醫代社服正式改制成學生社團至今。 三十多年來，台大醫服團在學期中舉辦各種平時服務，如早期到國中、大 專、工廠進行衛生教育，近年則先後有自閉症大小朋友出遊、血友病友出 遊、台大醫院兒童病房晚會、精障病友出遊、老人關懷訪視、都市原住民部 落家訪及課業輔導等活動。1984年起，醫服團開始在暑期組隊前往台灣醫療 資源相對缺乏的地區，進行義診、家庭訪視、衛生教育宣導及國小生活營等 醫療服務；醫學生們的足跡，先後走遍苗栗泰安、嘉義東石、布袋、台東海 端、蘭嶼等地。 當我們在這裡相遇… 由於交通上距離都市十分遙遠，使得台東南迴線一帶（達仁、大武、金峰、 太麻里四鄉）總長一百多公里的範圍內，沒有任何一家醫院，可說是台灣本 島就醫可近性最低的地區。以達仁鄉來說，在1999年健保局開始推行「山地 離島地區醫療給付效益提昇計畫」（Integrated Delivery System，簡稱 IDS）之前，在地居民想要看病，除了利用當地衛生所科別有限的門診外， 就得開車約半小時到大武，那邊有一家小診所與一家藥局；稍有嚴重或急性 病症，則要至少開車一小時到台東市就醫，乃至於從南迴公路翻山越嶺前往 高雄市的大醫院，可說是十分不便。 2002年夏天，台大醫服團意識到南迴縣醫療資源缺乏的困境，決定與台大醫 院合作，來到達仁進行為期一週的醫療服務。當時擔任團長的賴韻如醫師， 寫下了這樣的感言：「偏遠醫療的困境，是政府現在急於解決的問題，達仁 鄉在今年也剛剛加入了IDS系統，那我們的出隊到底對當地有何幫助呢？我 想，出隊的目的最重要的不在於看診、開藥，而是衛教的工作，讓一些重要 的健康觀念從小就深植在他們心中，這才是出對真正的意義。」 一切故事，就從這裡開始……。 --

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