PartI 手術基本資料 患 者 ID：yangmei214 手術時間：2022.10.21 手術方式：Smile 使用機台：Smile 醫療院所：新南大學眼科 所在地區：台北 執刀醫師：林丕容 術前相關數據： 1. 近視/遠視度數 R：325 L：350 2. 散光度數 R：75 L：25 3. 角膜厚度(uM) R：542 L：547 um 4. 瞳孔大小 R：5.9 L：5.5 mm 5. 淚液分泌狀況 R：7 L：10 mm (體感偏乾） 6. 眼壓 R：11.5 L：11.7 PartII 術後狀況 近視/遠視度數 R：+-25 L：+-25 散光度數 R：無 L：無 術後角膜厚度 無數據 不適應症部分 1. 乾眼狀況：輕微，跟術前差不多 2. 夜間炫光：無 3. 畏光狀況：無 4. 其他狀況：無 PartIII 手術心得 本人是個戶外咖，近視20幾年來幾乎都是戴隱形眼鏡，只有睡覺前才戴眼鏡，從唸書到爆 肝玩樂大學時期、研究所開始智慧手機3C產品狂使用，一直到出社會工作都是用眼過度族 群，因長時間戴隱形眼鏡，乾澀疲勞越來越明顯，而且我鼻子過敏連帶眼睛過敏，有時候 隱眼幾乎戴不住，會加上戶外活動爬山溯溪潛水戴眼鏡或是隱眼真的很麻煩還有感染風險 ，於是開始考慮近視雷射的可能性。 我家人已有四人從10年前到最近1年近視雷射的經驗，我發現近幾年雷射好像技術穩定許 多，就想說趁冬天戶外活動比較少的時候完成近視雷射。 經介紹預約了大學眼科諮詢，做了一系列完善的檢查（抱歉檢查項目很專業無法一一介紹 ），檢查是由這邊有合格驗光執照的店長執行，他有15年在大學眼科服務的經驗，總之確 認角膜厚度及格，淚液也及格邊緣，諮詢完店長跟我介紹了手術方式、可能的風險、若做 完度數不滿意一年內可以再做LASIK 一次(smile無法做第二次)、可能的風險、價格等? 。 這邊我有被特別提醒因為我瞳孔比一般人大一些，所以夜晚看路燈會有些 炫光，這個是雷射後還會持續存在的狀況，（其實我平常以為是我戴隱眼才微微炫光，沒 有特別注意）。 其實本來就決定要雷射了，回家爬文才發現有一些失敗的案例分享，也有很多風險感覺在 資詢當下沒有講一一講到，感覺不安又詢問店長了幾次，店長的意思是他會照每個人檢查 後的數據特別提你個人可能比較有的風險。 我自己決定選擇smile的原因主要是乾眼副作用的機率比瓣膜式低。 ［手術當天有點仔細的流程］ 10/21 預約14:00，大約13:30報到， 簽衛教單、簽手術同意書、包含書面解釋手術風險、以術後需知（術後一年內可調整， 三年內一眼3000多相關費用）， 再檢查一次度數跟角膜，與上次諮詢相同沒問題， 上1F藥師提供鎮定劑止痛藥各一顆現場吃掉，並提供麻醉滴劑以及止痛藥手術後需要的話 使用， 另外提供人工淚液、抗生素、類固醇、眼藥水各一罐、教導手術結束後每2小時滴一滴 間 隔五分鐘， 回到B1後完成結帳手續、加line、先幫隔天回診預約掛號550元， 15:40 到2樓外面等待， 約等10分鐘後，進手術室前穿上手術服、免洗鞋、頭罩、新的口罩，原本的包包眼鏡都有 鎖放置物櫃，瞎瞎的進手術外一號椅子等待，什麼都看不到只好一直看自己的手跟閉眼休 息， 約再10分多鐘，換到手術室外二號椅子離手術室更近，護理師幫忙用碘酒消毒眼睛周圍， 並囑咐不要用手觸碰， 再10多分鐘後，換我進去手術室，護理師會協助整個移動過程，躺下的時候外套的帽子卡 卡的，護理師幫忙喬了一下，(建議去雷射不要穿帽T或有帽子的外套) 聽見旁邊醫師跟其他助理核對度數，幫我臉上貼上塑膠膜，點麻醉劑， 機器下降、右眼先看到綠圓圈 ，靠近後變綠點 ， 機器發出確認位置的聲響，開始雷射，從外圈慢慢變白，一直到看不見綠點 ， 雷射機器移開，換一個黃色的光，醫生要我盯著黃光，我一直找不到，因為真的很模糊 ，中間再點一些麻醉劑， 醫生接著在眼球上移動，有一點壓力，一點點酸酸，試著把角膜抽出，試了一陣子（體感 時間好久XD)， 因為比我想像的久，讓我有點緊張，是不是出問題了，結果看到東西被 移開，手術室的燈打開，醫生說很順利喔，這才放心。 接著換左眼就比較不緊張，努力盯著綠點，醫生一邊說很棒喔，綠點消失後白白糊糊的努 力找黃光，一時不知道把右眼也打開結果對不到黃光，右眼閉上才找到糊糊的黃光，左眼 抽角膜的時間比較短，但我幾乎也是屏息等待，感覺一片抽走再抽走，視線變清楚一點點 ，一直到燈被打開就知道完成了放心了， 左眼也被蓋起來後，大概等了一分鐘，醫生開始對下一位的資料。 然後就被護理師協助下機台，試著張開眼看好糊，像是點滿了眼藥膏的模糊，接著到手術 室外醫生用裂隙燈再檢查一次，說很順利，然後跟總院長林丕容醫師拍了一張照片，因為 線 作緩慢，護理師把大禮包給我，請我戴上黑色護目鏡，結束整個流程大概16:40。 下樓到B1遇到店長，幫我確認家人沒在B1，試著用手機line家人的時候一度看不清楚鍵盤 …店長本來還試著要幫我，還好「好了」兩個字滿好打的xD 想到我的角膜沒給我，又請 店長幫我拿，這時右眼開始刺刺的，一張開就很想閉上，閉上又刺刺的，眼睛很想躲起來 的感覺。 家人送我上車，回家的路上一路塞車搖搖晃晃，試著睜開眼睛又覺得很吃力、刺刺的，本 來還想試著跟家人聊天，後來真的暈暈的半睡半醒（原來是鎮定劑），到家從晚上六點睡 到九點，起床後刺刺的不適感都消失了，不過還是霧霧的，好像隔著塑膠袋看世界，但是 塑膠袋後面是清晰的世界的感覺。 ［原來這就是水霧感！Smile最需要耐心的副作用］ 手術的隔天回診，沒有想像中一起床有雪亮視力的感覺，水霧感讓我近看東西很吃力，看 遠又好像點滿眼藥膏的霧霧感覺，回診結果確認傷口沒問題，視力可以看到0.9！繼續點 藥水，不要碰到水。 後面的日子，以週來計算水霧感進步幅度，第一週上班看電腦真的很吃力，雖然醫生說只 要不要撞到眼睛的運動都沒關係，但謹慎一點還是暫停了兩週運動行程，其實就是因為水 霧感一直都在，無法的很清楚。 第二週回診視力進步到1.0，但水霧感持續著，上班依然覺得眼睛吃力，此時有點懷疑選 smile是否是對的決定，因為我其他同天做LASIK 的朋友早可以看的雪亮。於是我開始到 處問，問店長問醫生問朋友，怎樣水霧感可以盡快消失，第一個方式是多點人工淚液，想 到就點，第二個就是多休息。沒有其他的了。 時間來到第三週，我可以感覺到水霧感漸漸減輕，生活也開始回歸正軌，第三週回診我選 在住家附近的大學眼科，很可惜的是看診醫師不是smile專家，他只能確認我的傷口已癒 合 沒有發炎，但也無法保證我可以開始碰水…（不過我是就決定碰水了，但盡量避免進水跟 揉眼睛）。建議大家還是選擇有在做smile的醫師回診。 第四週開始，我覺得水霧感已經幾乎撤退，再回手術的大學眼科回診一次，醫師說之後有 需要再點淚液就可以，主要還是要讓眼睛適度休息，不要用眼過度，看起來是可以確認畢 業了。我的水霧感也終於離我而去。 後來我發現，水霧感似乎是因人而異，我同期的朋友，幾乎沒有水霧感，也有人有水霧感 但一週差不多消失。 ［後來的五個月］ 到現在完成近視雷射差不多快要半年，以下是我的幾個心得： 1. 只要熬過水霧感，新世界只是來的比較慢。 2. 我以前以為眼睛乾是因為我「戴著」隱形眼鏡，原來是常戴隱形眼鏡的那幾年把眼 睛搞到輕微乾眼症，現在跟以前一樣用眼過度或被風吹會眼睛乾澀，但至少不必再帶癮眼 折 膜了。其實我也不知道我選擇LASIK 乾眼是否會比較嚴重，但當你有個比較不會乾眼變嚴 重的選項，怎麼看選擇smile都是比較好的選擇。 3. 我應該早點做近視雷射的！ 4. 一月二月出國三趟，不需要戴隱形眼鏡、眼鏡，真的真的太方便！ 5. 雷射後會更注意眼睛保健，其實很多時候我們真的是用眼過度。有點像有在矯正牙 齒的人，都會更小心使用牙齒不亂啃、保持清潔。 6. 夏天來了，游泳潛水衝浪不用擔心隱形眼鏡飛走！ --

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