作者qunying1981 (視界大同)
看板Laser_eye
標題Re: [心得] 為什麼 Smile 優於 Lasik, Lasek等等
時間Thu Feb 14 12:03:43 2019
SMILE其實是一個概念很好的手術
無掀角膜瓣 傷害神經少
恢復期比PRK快
然而最大罩門是非常吃醫師手感跟技術
試想要從0.2cm開口中
用鑷子夾出一片直徑0.6cm
厚度0.001cm的眼角膜薄片
大概跟豆腐一樣軟 近視越淺越薄
夾到一半斷在裡面的機率高不高
這也是為什麼SMILE無法做太淺度數的近視
因為太薄了 太容易斷在裡面
所以最常遇到的併發症就是取出不完全
沒完全取出來有辦法救嗎？
就是鑷子伸進去挖呀挖 運氣好剩下的一半可以挖出來
運氣不好就是把眼角膜挖得亂七八糟但是徒勞無功
在挖的過程也製造出一堆不規則的高階像差
但是我相信有在做SMILE的醫師技術都不錯
發生這問題的機會都不高
但這就牽扯到上一篇提到的：最慘會變多慘
如果PRK, LASIK手術成果最好是90分 最差是70分
那SMILE最好就算可以到95分 但是就最差可能到20分
重點是95~20這區間全部取決在醫師的手 今天多喝了一杯咖啡 昨天熬隔夜 剛剛跟老婆吵
架 都有可能有影響到
其實是很可怕的 這也就是推文e版友說的 大家敢不敢冒險
說到這我相信大家一定會想說
可是我看paper或是診所廣告都說的好棒
其實近視雷射很像是醫美整形廣告一樣
廣告中都是如花可以變成志玲
但其實他可能做100個才出現兩三個拿出來做廣告 其他97個變苦苓
近視雷射廣告 paper 諮詢師說的都當參考用就好 要確實了解自己面對的是什麼風險 能
不能接受自己可能變成20分那個人
不然我還真的想不到為什麼LASIK角膜瓣就一直在
PRK就痛得要命恢復期又長
世界上還一堆人去做 一定不會只是價格的關係 就是穩定度高啊 真的出問題都有辦法救
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1F：推 cecol: 感謝分享,確實取出leticule是非常吃醫生的手術技術 02/14 12:56
2F：推 cecol: 傷口大小 恢復 發炎感染等 風險, 都是相對的 02/14 12:59
3F：→ cecol: 傷口小 恢復快 降低感染率 但提高感染後的處理難度 02/14 13:00
4F：→ cecol: 傷口大 恢復慢 提高感染機率 但感染後的處理難度比較小 02/14 13:00
5F：→ cecol: 高度近視確實Smile相對好做, 低度數相對風險高 02/14 13:03
6F：推 weiyaeee: 那就真的要相信自己選擇的醫師跟手術方式了，還是要自己 02/14 13:24
7F：→ weiyaeee: 多做點功課而不是拿別人的經驗放在自己身上 02/14 13:24
8F：推 tasteritz: 感謝兩位，這個討論串真實用 02/14 14:00
9F：推 hopeless3802: 只要有討論就是好事，覺得沒有嚴重到說攻擊哪種手術 02/14 14:03
10F：→ hopeless3802: 方式，反而因為經過討論讓大家更了解各項手術的優缺 02/14 14:04
11F：→ hopeless3802: 及風險。後續選擇是個人的評估和決定！ 02/14 14:05
12F：推 hopeless3802: 如同討論串中所說，其實手術最不缺的是成功經驗分 02/14 14:07
13F：→ hopeless3802: 享，反而是失敗經驗分享，讓大家去評估是否能承受 02/14 14:07
14F：→ hopeless3802: 。感謝分享的幾位板友讓大家更加了解 02/14 14:07
15F：推 muchwater: 謝謝阿 02/14 18:08
16F：→ muchwater: 覺得自己有興趣的手術都去了解，這樣會更清楚 02/14 18:09
17F：推 mathology: 同意這篇，SMILE的手術併發症目前是相對難處理的 02/16 00:10
18F：推 mathology: 希望以後能有更多各術式術後六個月 視覺卻仍不如預期 02/16 00:13
19F：→ mathology: 的的分享文 02/16 00:13
20F：推 dolphan: 謝謝分享 02/16 14:51
21F：推 mocc: 剛好解決了我的疑惑 02/17 19:06
22F：推 james732: 推 02/17 22:20
23F：推 Aueston: 專業 這也是我想說的不可逆部分 出錯幾乎難以補救 02/19 00:01
24F：→ Mr12: 那600多度 在smile算好做嗎? 05/17 16:11