手術重要數據: 角膜厚度、瞳孔大小。 主要手術方式： Lasik 最常見且普遍的雷射手術，使用手術刀將角膜瓣切開後使用雷射光束矯正 術後在將角膜瓣重新蓋上，使其自然癒合，手術過程快速，且較不疼痛 後遺症基本上會在3~6個月內痊癒，包刮炫光、早晚視力浮動、乾眼症、夜盲症等 小光斑的準分子雷射已是目前的主流且一直都在改進中，增加雷射能量和速度， 提高主動追蹤的能力與速度，使屈光手術更準確度安全 。台大醫院於去年中引進新的Technolas 217z雷射儀，雷射掃瞄頻率倍增 ，減少治療的時間，而且主動眼球追蹤除了ㄧ般二維平面(X,Y軸)外加上垂直的Z軸的 三度空間，提高對焦的能力(圖一)。還有獨特的虹彩辨識系統(圖二) ，對瞳孔中心於散瞳前後的偏移和不自主旋轉偵測 ，減少眼球轉動偏差所造成不規則散光，提供了更精準的前導波雷射矯正 和高品質的視力。 PRK 角膜厚度不足時使用，為較早期的手術方式，直接於角膜上動刀， 少了掀開角膜瓣的過程，同樣使用雷射，手術時間較長，且數後較為疼痛 後遺症方面除了炫光較少發生外，其餘的跟Lasik差不多 Lasek LASEK為LASIK及PRK之改良版，此手術方法是使用特殊溶劑浸敷角膜40秒 ，使角膜上皮與基質鬆開，再以特定器械將角膜上皮輕輕掀起來， 等施行準分子雷射後再將角膜上皮覆蓋回去，然後裝戴高透氧特殊保護膜片； 7天後新生的上皮會取代原來的表皮層，視力即可恢復良好。 一般是針對近視1000度以下，且角膜厚度不夠，而無法施行LASIK手術之患者。 加前導波 : 聽說前導波做完會有鷹眼視力　視力會到2.0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 這個說法我倒沒聽說過耶... : 我想問問有沒有人真的做過呀　因為有時視力到2.0也不是很好 : 習慣看遠　看近應該會容易疲勞吧? 我是去年七月在台大做 本來想加前導波 可是醫生跟我說 我不需要做到前導波 好像是因為我度數不是很深 600左右 散光也只有一點點 (不確定理由 太久有點忘了) 如果做了也只是多花錢而已 效果不會更好 ------分隔一下----- 在光學上有三個原因會造成人的眼睛看物體影像模糊，即散射(scatter)、繞 射(diffraction)，和像差 (aberration)。散射在正常年輕人的眼睛佔很小的份量。繞 射當瞳孔小時影響很大，但是當瞳孔大時就比較不重要了。繞射引起的影像模糊 是不可避免也無法矯正。至於像差，人眼睛除了單純近視遠視與散光外還有很多 高階像差。矯正高階像差對於瞳孔大時有很大的幫助，尤其對有大瞳孔的年輕人 在夜間開車，減少高階像差有助行車安全。而前導波導引雷射屈光手術之目的不 僅在矯正低階像差，對細微的高階像差之矯正也相當有效。 -----分隔一下----- 汹您使用前導波雷射並不保証效果會優於其它人使用傳統雷射 如果您的高階像差對視覺功能影響大、您使用前導波雷射的效果會優於使用傳統雷射。~ PTT上比較有名的診所：諾貝爾/春風/信和美 術後保養： : 所以推薦給術前術後想要保養眼睛的人 : 記得白蘭氏有賣山桑子碇，一般藥局應該也都有， : 只是在台灣買的價格可能會高一點 : 但是根據我自己的經驗，真的很有效！ 原來山桑子真的有效啊 我買了一罐 可是很少在吃 以後 要勤勞點嚕 另外 不推薦白蘭氏的 太貴了 劑量又低 (我是買vitamin world的山桑子) 山桑子是水溶性的 所以 劑量高沒關係 (這個 問醫生的) 可能的後遺症： 1. 凸眼症ECTECIA: 這是術後剩下角膜太薄引起,的410UM為接近下限, 蓋子160UM,下層組織250UM 平均100度要打掉10UM,所以1000度近視的人可能要打掉100UM,如果本身又有散光, 角膜厚度術前為500UM,近視1000度左右者, 可能就有危險, 會形成圓椎狀角膜, 最後因視力變化而失明, 需要角膜移植, 這種疏失完全是歸咎於醫師明知患者角膜太薄, 貪財而不告訴患者危險, 我就是其中一例, 我現在就很有可能會出現凸眼症, 所以我認為有義務揭發不肖醫師, 實在不可讓胡朝乾醫師再繼續害人. 2.皺紋: Wrinkle, Stria 可能肇因有數個, 其一 醫生手術切割蓋子太薄, 明知患者角膜太薄, 仍加以手術, 另有可能為患者自身不自覺揉搓眼皮造成, 三為不正常癒合, 四為醫生本身蓋回上蓋時動作不正確, 無論成因為何, 均要立刻於一月內掀開蓋子重新潤滑整理平整蓋回, 症狀為病人感覺視力突然惡化, 需請醫生立刻找出原因.若等到上蓋癒合後,即形成永久性皺紋. 3.不規則性散光 術後兩三天內一定會有不規則散光, 若視力開完一陣正常一週後開始看不清楚, 且有加劇趨勢, 可能為不正常之癒合造成, 此可能為central island, 或Wrinkle, 或因早期機台如summit無自動對準功能術中眼睛轉動也會造成雷射打歪造成不規則散光, 若角膜夠厚, 則可於三個月內再次以先進機台, 依角膜地形圖手術; 常人癒合過程皆有疤痕, 所以醫生所給的FML, 類固醇藥水, 就在減輕不正常之快速癒合造成疤痕. 4.上皮細胞內生 此種病症據稱和醫生習慣有關, 統計顯示病例集中於少數醫生, 角膜切割器之刀片未每位病患更換, 患者有突然性視力糢糊, 可掀起蓋子, 清洗後蓋回即可. 5.感染 出血或潰爛機率0.02%, 都會導致失明需角膜移植, 成因多和不潔侵入物有關, 所以術後眼睛不可碰水一週, 一月不可游泳. 6.乾眼症 有人說是因為切蓋子時神經被切斷, 所以淚腺以為角膜組織較少, 所以分泌較少眼淚, 基於這種說法, 再次手術時最好在蓋子還沒全合起來就做, 不過大部分乾眼症會慢慢好, 醫生會先塞住鼻淚管, 讓眼淚只能在眼框裏打轉, 不過乾眼症會引起角膜變形, 而且一但有乾眼症, 每天到黃昏, 眼如火燒, 又無眼淚 只好點人工淚液,一天十幾次, 睡覺起來兩眼紅腫, 也相當不便. ----最後分隔---- 最後我想問各位大大兩個問題 Q.那我如果用前導波+LASIK 是否一定效果會優於單單的LASIK? Q2.信合美跟諾貝爾 現在用的機台是什麼呢? 都可以家前導波+LASIKㄇ? -- 我達達的馬蹄聲 是個美麗的錯誤 我不是歸人 我是達達 打我阿笨蛋!!~ --

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