我是之前請SEXLGBT發文討論 使用HIV事前預防藥PrEP失敗案例的發文者 看到推文和有詢問討論Prep On-demand事件驅動進一步的資訊 就發這篇來讓大家提供多元意見一下 身邊台灣真實吃法錯誤陽性案例是拿到藥後 本來以為是正確的事件驅動Prep On-demand 但他只記得「前二後二」 所以根本忘了是 前24小時吃二粒 後二天每24小時吃一粒 前二天各吃一粒 後二天各吃一粒 前2個小時吃二粒 後兩個小時吃二粒 前24小時吃二粒 後24小時吃二粒 前二天各吃一粒 結束吃二粒 他自己也忘記是吃哪一種了 就結果而論 藥物濃度不足的情形下 在以為自己安全Prep的半年內成為陽性 並且在半年後發現 病毒量已經超過每毫升十萬 CD4低於300顆 (正常 500~800 低於200是從帶原轉為發作的標準) 上面其中一種On-demand才是服用PrEP的最低標準 需要100%的服藥遵從率才符合實驗結果 口號推廣無法保證所有人都記對 研究沒有問題 但口號有問題 會記錯 2018發表的新指南 的確說明事件驅動有效降低感染率 但每個之前的實驗中都有人照指示仍感染 所以發了前面的文章提供更嚴謹的預防法 諮詢醫師 / 確認藥物來源 / 戴套 / 每日服用 / 前後延長服用 %%% 參考資料 %%% https://imgur.com/a/1iJSKTH Pre-exposure prophylaxis workshop 不建議依需求使用Prep (有降低但不建議) %%% http://www.aidsmap.com/Ipergay-PrEP-study-results-published/page/3018781/ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506273 原始Ipergay On-demand降低86%論文原文 實驗對照組樣本只有各200人 大多為歐美人非亞洲人 其中17%每月服用26天以上 平均15天 不計天數服用者仍有每百人1.2的感染人數 %%% http://www.taiwanlovehope.org 新版Ipergay On-demand實驗仍有2名得到感染 平均每月使用18顆藥丸 %%% https://www.youtube.com/watch?v=DzqWHzxW4Hs HIV中文複製動畫解說 可以看出預防用藥使用的TDF/FTC阻斷的地方是在細胞內部 HIV實際上還是有進入細胞 預防效果來自於阻止複製讓細胞自然凋亡 如果剛好細胞多活一點時間即有可能病毒學預防失敗 這也是為何暴露後預防要求吃28天的由來 -- 此為同志性板匿名帳號 如要匿名po文 請參閱置底規範 請勿寄信到此信箱詢問文章相關資訊,將不會回復 --

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