作者clovevcat (大2就該這麼忙)
看板Ju-88
標題 軟骨軟化症
時間Mon May 10 20:45:35 2004
又稱為為「髕骨股骨關節疼痛症候群」,這類病人時常會有相同的主訴:「若是坐在椅子上太久時,當站起來的一瞬間,便覺得膝蓋僵硬,甚至劇疼,好像膝蓋不是我的一樣,上下樓梯也會有膝蓋疼痛的情形,特別是下樓梯時更為顯著」。
病人平日時常會有蹲,跪的活動,或是過去有過前膝受傷,另外病人也可能有下肢解剖學上的排列不良,諸如膝內翻或外翻,髕骨過高或過低,Q角度過大等等,這些都是很有可能引發「髕骨股骨關節疼痛症候群」的原因,需要門診醫師臨床上仔細的評估與檢
查。
當病人由彎膝到伸直的過程中,若於其髕骨直接施壓時,往往會產生更為加劇的疼痛;至於影像學方面,除了以關節鏡直接檢視外,亦可安排核磁共振掃描;如果在軟骨嚴重磨損的情形下,X光可能顯示有骨刺的生成,然而,並不是所有的病人都會有上述影像的發現,這也就是為什麼稱為「髕骨軟骨軟化症」不太適用的原因。
治療方面以保守療法為主,除了蹲,跪,上下樓梯等活動的限制外,可能會造成髕骨股骨關節直接衝撞的運動也儘量避免;在久坐的姿勢下站起來時,須以手臂支撐來減少前膝的負擔;若有先天解剖上排列不良的情形時,建議穿戴膝蓋副木來穩定髕骨以減少磨損的機會;急性疼痛時,予以冰敷,口服非類固醇性的消炎止痛藥治療;面對劇烈發炎疼痛時,關節內注射類固醇收效十分卓著,但不建議長期使用,而應以物理治療諸如短波,超音波等透熱療法輔助藥物為宜;另外,可教導有關股四頭肌等長性的強化運動,對病情的改善大都有不錯的效果。
另外有一些病人,雖然經由保守療法但卻無法緩解疼痛者,或導致其明顯的生活障礙時,才考慮以手術治療之。
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