一、性別：男 二、年齡：34 三、職業/工作內容：大貨車機械操作吊掛 四、保障需求： 五、保費預算：10~20K/ 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS） (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無 (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無 (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無 (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答） (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無 (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病) (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？無 (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無 (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？178/78 （兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上？ （兒童）是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g？ 七、常用交通工具：轎車、貨車 八、預計規劃： 原先的新光人壽長安養老終身壽險及新光人壽防癌健康終身保險 "主約"都繳滿剩下附約(在幼兒園時就投保、附約年繳、保證續保) 由於工作及年歲漸漸大，要再加強"醫療"及"傷害"這一塊 (家人有腦動脈瘤的歷史) 請問以目前的保單有需要調整的嗎? 謝謝 九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域） 新光人壽長安養老終身壽險（甲型）（有效） (滿)-長安養老（甲型）360000$ -安心住院保險附約(本人) 新光人壽防癌健康終身保險（有效） (滿)-防癌健康 1000000$ -平安意外傷害保險附約(本人) 560000$ -綜合保障(個人)500000# 元大人壽享有心住院醫療健康保險附約（有效） 元大人壽享有心住院醫療健康保險附約 200000# _____________________________________________________________________________ --

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