作者paces (台灣小星星)
看板Insurance
標題Re: [核保] 全球人壽XHR除外問題
時間Tue Aug 1 23:47:54 2023
3年前因下列原因被批註除外，
今年屆滿持超音波檢查報告、醫院診斷證明書申請取消批註，
診斷證明內容說明「膽結石無明顯變化，也未因此前來就診，該症狀無立即處置之必要」
但全球人壽承辦人員回覆需處置後才能申請取消除外，
實際我就與石共存無需治療，這樣不是形同永久除外？
請問「除外責任」真只能由保險公司解讀嗎？
※ 引述《paces (台灣小星星)》之銘言：
: 最近已規劃購置全球人壽重大傷病險搭XHR，
: 在詢問近一年病吏時，告知有胃潰瘍及幽門桿菌治療，
: 同時在超音波亦被告知有膽囊瘜肉，
: 業務告知此消化性潰瘍、胃食道逆流、逆流性食道炎、膽石及膽囊炎、膽瘜肉而接受
: 之相關診療被列入三年除外責任，
: 我想請教，
: 3年後若要取消此批註，還要在接受一次胃鏡檢查嗎？
: 膽囊瘜肉不就要切除掉才有機會被取消批註？
: 如果3年後我沒申請取消批註，之後與胃、膽相關的疾病是否就無法理賠？
: 謝謝~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.79.89 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1690904876.A.B25.html
1F：推 owl3819: 核保醫學 存在就有風險 08/02 00:00
2F：推 red1986: 但將來可能要處置...膽結石也沒消失。 08/02 00:03
3F：推 wishling: 只是現在可以與石共存而已呀！總有一天還是要處理呀 08/02 00:18
4F：→ gyaoqwas: 核保醫學 存在即可能 切除再來談 08/02 06:04
5F：→ gyaoqwas: 但是都切除了批註還重要嗎 08/02 06:04
6F：推 zivking: 核保醫學只是理賠核保考試的科目，又不是科學，不然保險 08/02 07:01
7F：→ zivking: 公司講看看膽結石有可能併發的疾病概率有多少？ 08/02 07:01
8F：推 zivking: 膽結石除外就好，幹嘛加費？既然加費保險公司承保的危險 08/02 07:03
9F：→ zivking: 就該包括膽結石手術，既除外又加費，一面收取額外危險的 08/02 07:03
10F：→ zivking: 保費，卻又不承擔保費對價的危險，笑死人 08/02 07:03
11F：推 mobetam07670: 通常會有膽結石的人，很大的機率也會有腎結石… 膽 08/02 08:10
12F：→ mobetam07670: 結石移除好像會讓自己變成無膽之人的樣子。 08/02 08:10
13F：→ mobetam07670: 膽囊移除屬器官移除手術，估計這條你不處理，應該 08/02 08:12
14F：→ mobetam07670: 無法解除批註了。 08/02 08:12
15F：推 cheng1989: '無立即處置之必要'. 連'無處置之必要'都不敢保證了. 08/02 08:33
16F：推 Tutan: 無"立即"處置之必要跟無處置之必要差很多 08/02 09:32
17F：→ hunchisin: 覺得不能接受就評議吧 08/02 10:43
18F：推 zivking: 膽結石腎結石成因不同吧！ 08/02 11:31
19F：→ paces: 感謝大家專業的建議，其實我的徵結點是 08/02 18:56
20F：→ paces: 投保前保險公司專業的核保人員已核定3年除外 08/02 18:57
21F：→ paces: 不就已考量不一定需要治療，怎麼在條件不變的情況下 08/02 18:59
22F：→ paces: 就變成一定要治療才能免除除外責任？ 08/02 19:00
23F：推 red1986: 可能認為三年內你會開刀處理掉。 08/02 21:40
24F：推 davincicode: 我之前就是膽結石塞住膽管引發胰臟炎，後來開刀整個 08/02 23:22
25F：→ davincicode: 膽囊拿掉。膽結石可能沒怎樣，搞到胰臟就嚴重了，也 08/02 23:22
26F：→ davincicode: 許還有這層考量，勸你若能處置的話積極點把它處理掉 08/02 23:22
27F：→ davincicode: 。 08/02 23:22
28F：推 cheng1989: 你如果是保險公司, 看到一個有膽結石的人, 會以無體況 08/03 14:38
29F：→ cheng1989: 的條件去承保嗎?把手術理賠的主動權白白讓給保戶去決定 08/03 14:40
30F：→ cheng1989: 哪天醫療技術更先進, 有更好免開刀不留疤免住院的微創 08/03 14:42
31F：→ cheng1989: 門診手術問世, 唯費用數萬至十幾萬不等, 保險能理賠... 08/03 14:45
32F：→ meteor1109: 三年後可申請，不代表答應你絕對會取消批註吧 08/04 01:21
33F：→ meteor1109: 你不處理結石的存在就是風險，不要模糊焦點 08/04 01:21