作者tpcjotp (特愛入侵)
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標題[討論] HNRD雜費理賠試算
時間Tue Apr 18 01:44:39 2023
HNRC跟HNRD的雜費都會依照住院天數超過一定數字後而增加。
以HNRC計畫一雜費限額：
30天以下：90000
31～60天：180000
61～90天：270000
91～180天：360000
181天以上：450000
HNRD的雜費定義：應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用，於扣除自負額
(附表二所列之「住院醫療費用保險金自負額」)後之餘額，給付本項保險金
自負額為表二的數字，以HNRD計畫一來看是90000元
HNRD雜費限額增加機制：
30天以下：表一數值（180000）扣除表二數值（90000）後數值=90000
31～60天：表一數值（180000）扣除表二數值（90000）後數值的兩倍=180000
61～90天：表一數值（180000）扣除表二數值（90000）後數值的三倍=270000
91～180天：表一數值（180000）扣除表二數值（90000）後數值的四倍=360000
181天以上：表一數值（180000）扣除表二數值（90000）後數值的五倍=450000
HNRD的條款內，沒有提到雜費自負額會隨著住院天數而提高，所以就是固定的90000元。
所以假設住院40天，雜費花了20萬元
HNRC計畫一雜費限額為18萬，賠18萬
HNRD計畫一雜費在扣除自負額後的限額為18萬，20萬-9萬=11萬，賠11萬。
HNRC計畫一搭配HNRD計畫一雜費理賠為18+11萬=29萬
所以在長期住院的情況下，HNRD的雜費理賠是優點。
另外全球XHQ在條款第6、7頁有提到雜費限額及其自負額都會隨住院天數增加。
以全球XHR計畫四及XHQ的四A來試算
同樣住院40天，雜費花了20萬。
XHR雜費限額14萬，賠14萬
XHQ雜費限額12萬+7萬=19萬，自負額7萬+7萬=14萬，20萬-14萬=6萬，賠6萬。
XHR計畫四搭配XHQ4A雜費理賠14萬+6萬=20萬。
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1F：→ darkkai: DRGs制度上路，一般住院（非加護病房）有機會住超過30天 04/19 08:02
2F：→ darkkai: 嗎...（好奇）？ 04/19 08:02
3F：→ iammortal: 某些情況，例如嚴重感染症，確實有可能超過1個月 04/19 21:27