作者absabs0123 (absabs0123)
看板Insurance
標題[理賠] 非自願剖腹/卵巢囊腫（南山團保）
時間Tue Feb 7 20:29:13 2023
請問版友理賠明細問題
前幾天生產因產程遲滯改為剖腹產
以及手術中發現卵巢囊腫便切除
太太公司有團保-南山人壽
醫療費用收據內容為：
材料費 27200 / 10700 （有2張）
麻醉費 15000
防沾黏 25000
病房費 15000
檢查費 8800
注射藥費 1000
內服藥費 300
診所表示因禾X事件，沒辦法開手術費
擔心醫療收據明細沒有手術費保險不會理賠項
再麻煩各位版友幫我解惑，謝謝大家。
合約內容如下：
https://i.imgur.com/VBm4OB9.jpg
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1F：推 Answerme: 請問診斷證明書是開產程遲滯嗎 02/07 20:35
2F：→ absabs0123: 回A大 沒錯，產程遲滯和卵巢囊腫切除 02/07 20:39
3F：推 Answerme: 歐歐，手術項目是要報健保點數的，也不太懂醫生是要怎麼 02/07 20:50
4F：→ Answerme: 報成手術0元 02/07 20:50
5F：→ Answerme: 2項手術在健康存摺應該都有紀錄，你可以查一下手術名稱 02/07 20:51
6F：推 Answerme: 可能看一下收據上手術是不是健保都全額給付了 02/07 21:09
7F：→ absabs0123: 查看健康存摺手術名稱和診斷書相同 02/08 13:37
8F：→ MOMO0478: 建議直接問南山業務 幫你轉問理賠人員 就清楚了 02/08 14:48
9F：→ intaihou: 最近剛理賠南山團保,沒列手術費確實不會理賠 02/09 11:54
10F：→ intaihou: 如果有其他間團保有實支實付,請南山開立差額證明 02/09 11:55
11F：→ absabs0123: 現在沒在開手術費不就看的到吃不到？那該怎麼辦… 02/09 13:43
12F：→ intaihou: 並不是所有實支實付都像南山團保分那麼細 02/09 14:47
13F：→ intaihou: 像台壽團保就只寫住院醫療限額 02/09 14:48
14F：→ intaihou: 建議另外買實支實付來彌補不足的部份 02/09 14:50
15F：推 Answerme: 看網路分享的明細，今年元月的大醫院非自願剖還是照開手 02/10 10:07
16F：→ Answerme: 術費，診所考量因素真難理解 02/10 10:07
17F：→ absabs0123: 已確認南山需要列手續費才能理賠，只能在問看看診所了 02/10 10:43
18F：→ absabs0123: ，感謝各位 02/10 10:43