作者oldgung (沒瞇過這麼刺激的牌)
看板Insurance
標題[問題]請問意外醫療險的理賠範圍
時間Thu Sep 15 21:35:26 2011
小弟保意外醫療險，可選擇日額或實支實付型
日前因打球膝蓋韌帶受傷住院開刀
醫生於診斷證明書中註明術後需使用膝關節固定器(可以慢慢調整角度的那種)
並需定期回診及復健治療
但現在對方卻不願意理賠膝關節固定器
理由是戴護具沒有醫療行為，並說僅產險才會有理賠
但當初保險業務說會賠，而且我聽過其他病友也有謢具獲賠的經驗
其實這只差5，6千元而已
但我氣的是他們的態度，只說會再加強教育，對之前說法完全不認
請問版友有過類似經驗嗎?該如何保障自己的權益呢?
萬分感謝分享<(_ _)>
(還有我回診榮總數次對方說我是用自費看診，掛號費硬是打了7折
現在手邊沒單據也無從核對，但理論上我看病都正常使用健保卡
應該是健保身分才對阿)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.227.97.112
1F：推 ac0963369126:固定器的收據誰開的? 回診打折小弟有興趣挑戰此案 09/15 21:39
2F：→ beriaura:對方是? 09/15 21:40
3F：→ brokersales:護具的確是有聽過少數case會賠 但一般情況通常是不賠 09/15 21:45
4F：→ brokersales:除非是投保無健保型的實支險種 不然自費就醫打折理賠 09/15 21:46
5F：→ brokersales:這並沒有什麼問題 09/15 21:46
6F：→ brokersales:若是健保身分就醫 但卻被醫院改成非健保身分就醫收費 09/15 21:48
7F：→ brokersales:這是有可能會發生的 同事就有遇過 連保戶自己都不知道 09/15 21:49
8F：→ brokersales:被轉成非健保身分就醫 相關就醫實支險種打折理賠 09/15 21:49
9F：→ oldgung:請問a大回診打折怎麼挑戰阿?我是手邊沒單據了不然我也想 09/15 21:51
10F：→ oldgung:拿回來對對看 09/15 21:51
11F：→ oldgung:對方是台銀人壽 09/15 21:59
12F：→ ac0963369126:你看看你的傷害險 屬於無社保身分投保 09/15 21:59
13F：→ ac0963369126:還是以社保身分投保 這是關鍵點 09/15 22:00
14F：→ oldgung:不清楚 請問差別何在 我只知道是團險 09/15 22:01
15F：→ oldgung:謝謝 09/15 22:01
16F：→ brokersales:無社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠不打折 09/15 22:12
17F：→ brokersales:有社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠會打折 09/15 22:13
18F：推 ac0963369126:樓上B大正解 09/15 22:16
19F：推 blueness:醫院回診,有時用自費看診會比健保便宜,所以櫃台會自動幫 09/15 22:27
20F：→ blueness:忙改用自費掛號~ 09/15 22:27
21F：→ ac0963369126:自費看診有可能比健保便宜 這我就不懂了= = 09/15 23:32
22F：→ beriaura:是因為收的錢，醫生可以直接收走的關係吧? 09/15 23:33
23F：→ ac0963369126:這方面我明天要去問一下 @@ 09/15 23:51