作者leafshot (leafshot)
看板Insurance
標題[問題] 請問遇到這個問題該怎麼辦?
時間Wed Feb 10 19:23:11 2010
是這樣子的,小弟我再去年十二月打球腳踝骨骨折了,
x光片上面內外側都骨折,
但是內側有一個小碎骨卡在骨頭根骨頭的縫隙之間,
我得知公司有團保後去申請理賠,
我也請醫師開診斷證明,上面就寫右腳踝骨骨折,
但後來才知道骨折有分"完全型"跟"不完全型",
我又去問醫生我這種情況算哪一種,
醫生說如果按照字面解釋,骨頭斷一小塊游移到其他地方,
應該可以算是完全型骨折.
但是保險公司只認定是不完全型骨折,
後來經過幾次申訴後,最後公司出面替我跟保險公司調解,
保險公司方面就說: 請我再去另外一家骨科請他開立"完全型骨折"的證明書,
那他們就可以幫我做爭取,
但是我今天去了另一家骨科後,
醫生很憤怒的說: 骨折就是骨折,哪有分完全型不完全型,這些都是保險公司自創的,
意思就是他不肯幫我開完全型骨折的診斷證明 冏....
所以我想如果我每次去每一家都跟我說只能開骨折證明,
那我不就一直浪費錢,也不知道是否有哪一家醫院或診所可以開出有"完全型骨折"的診斷,
所以想請問各位我該怎麼做比較好?
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◆ From: 211.73.170.11
1F：推 shamangel:應該是說開放性與閉鎖性!又分有開刀跟沒開刀耶~ 02/10 20:08
2F：→ leafshot:因為我沒住院,所以是看骨折未住院的賠償方式 02/10 20:19
3F：→ shamangel:那就看險種了!基本上保險公司就是看診斷怎麼寫就怎麼給~ 02/10 20:22
4F：→ shamangel:其它就就看業務員寫報告書的功力吧~我想! 02/10 20:23
5F：→ amateratha:請您的業務員去請教一下有哪幾家診所有開過這種診斷的 02/10 21:49
6F：→ amateratha:他的通訊處一定有人曾辦理過類似理賠，不可能沒人可問 02/10 21:50