推薦好讀網誌版: https://goo.gl/q9hiWr 純文字字多版: 關於最近很夯的麻疹，其實在我們媽媽輩可能有不少人得過麻疹，在民國65年 後政府開始給嬰幼兒全面施打至少一劑的麻疹疫苗，麻疹似乎在台灣變成一個教 科書上實際可遇不可求的疾病。不過，近年來，東南亞及日本的一些防疫上的漏 洞，使得在台灣麻疹常常以兩年一次境外移入大爆發的頻率現身，在國外也時有 所聞，對於愛出國的人來說，三不五時被新聞想到提醒可能都會有點驚恐，今天 就來就介紹如何診斷、預防麻疹以及也有許多人想順便知道的德國麻疹、水痘這 幾樣有甚麼差別吧! 麻疹預防及疫苗 為什麼會爆發? 目前中高齡者多半有自己得過的麻疹抗體，年輕一輩在一歲及入學前都有全面注 射過疫苗麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗，台灣本土的麻疹病例可以說是少之又少。 不過為何還會爆發呢? 台灣研究顯示疫苗的保護力會隨著時間減少，在20幾歲 左右的人身上只剩下五成左右的保護力。在旅遊醫學門診不少空姐、或是留學生 工作讀書關係機構會強制需要檢驗此抗體(保護力)，我的經驗也差不多有一半的 人確實已經轉成陰性了。所以如果雖然有打過疫苗，但是已經沒抗體保護而不自 知，到國外的疫區，就會有感染的風險。 我需要打疫苗嗎? MMR是麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗，目前台灣要施打疫苗，都是打三 合一，不會單打麻疹疫苗 如果是一歲以下的嬰幼兒，或不具抗體的孕婦，要避免前往疫區 針對大家所擔心的旅遊前準備，衛服部傳染病防治諮詢委員建議，1981年以後 出生的成人，如果要去中國大陸、東南亞或是日本爆發麻疹時的麻疹流行地區， 還是建議到大醫院自費接種一劑的MMR疫苗在前往，或是也可以先抽血看血中 有沒有抗體再施打 而我們在旅遊門診，疫情沒爆發時，最常打的除了是留學工作規定的MMR，去 美國帶孫幫女兒坐月子，美方也會規定需要施打MMR來保護嬰兒，畢竟嬰兒在 一歲三個月施打前是沒有保護力的，所以如果有幫坐月子的需求，也建議到大醫 院門診施打喔 打疫苗的相關時程及保護力是多少 6-11個月嬰兒: 若非要去疫區，出發前兩周接種一劑疫苗，但不列入有效劑次， 嬰兒滿一歲後，仍須像其他嬰童一樣再打兩劑疫苗 >12個月的嬰童: 兩劑疫苗，施打完效力可維持15年以上 1981年以後出生的成人: 自費接種一劑MMR疫苗再前往疫區 接種一劑後，約兩周才會產生95%以上的保護力，所以無論大人小孩，不要在出 國前兩天才打疫苗，等你回國才開始有效就不知道在幹嘛啦 接種後四周避免懷孕，但若施打後發現懷孕，胎兒因為疫苗感染先天性德國麻疹 機率極低，並不需要墮胎 麻疹症狀 其實曾有國外旅遊史，發燒，最好都到診所醫院請醫師評估，我們就簡單敘述一 下真被感染的症狀 病程 感染後潛伏期兩周→發燒、鼻炎、結膜炎、口腔斑點約→三四天後從頭到身體、 四肢的疹子出現，此時持續發燒→約三四天退疹子與退燒→此時才無傳染力 傳染方式: 空氣、接觸傳染，因為會空氣傳染，傳染力強，要隔離 嚴重併發症: 5%~10%會變成中耳炎、肺炎、腦炎 其他常被提起比較，相似也會出疹的發燒 德國麻疹 與麻疹相似但輕微非常多，有淋巴腫 若懷孕期間感染，會產生畸型兒，非常嚴重 目前都是境外移入，但60年次後的育齡婦女建議檢測抗體(婚後孕前檢測都有包 含)，若陰性，可公費施打MMR 水痘 類似麻疹病程，但為水泡狀疹子。 空氣、接觸傳染，需要隔離 若懷孕期間感染，會產生畸型兒 育齡婦女懷孕前一個月若無抗體建議施打 --

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