VR是不是未來外科醫生的新式“武器”？ http://myhealth911.com/20170406_449547.html 二十年前，醫學教育是靠幻燈投影機（不是投影儀，看懂的統統暴露年齡）： 　　 十年前，醫學教育可以靠投影儀： 　　 三年前，醫學教育可以靠IPAD： 而現在，醫學教育可以靠VR技術啦！ 　 4月5日，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科主任陳亞進教授展示了廣東首例VR技術在肝膽 外科教學中一段視頻：戴上VR眼鏡後，通過手機鏈接，醫生可以立體看到“腹腔鏡右半肝 切除術”的手術全景，肚皮下“隱藏”的手術細節被放大，“飛針走線”的過程清清楚楚 。 陳亞進說，外科醫生人才隊伍呈現金字塔的形態，“能掌握尖端技術的人並不多”，而VR 技術的引入將對醫生的培訓起到幫助，未來可能一大批青年才俊可通過這一技術迅速掌握 外科手術的技能。 其實，外科界刮起VR風潮在2016年就開始了，特別是上海，2016年上海交大醫學院附屬瑞 金醫院、上海中山醫院、上海市第六人民醫院、上海仁濟醫院均先後利用VR進行手術直播 。 一瞬間，有種全民大踏步進入“VR+外科”時代的感覺。與內科相比，外科的發展和各種 新設備，新技術的出現是密不可分的。全身麻醉、血管外科技術、腹腔鏡技術等每一項技 術的突破都使得外科技術有了長足的進展。 而進入21世紀以來，各種新型技術，比如達芬奇手術機器人、Google眼鏡，使得外科醫生 的“武器”越來越豐富，對於外科醫生而言就是如虎添翼，VR 設備也是如此。 VR可減少鎮靜劑的劑量 眾所周知，病人在手術中，經常會面臨身體的疼痛和心理的焦慮。因此，手術前需要注射 麻醉藥或止疼藥、鎮靜劑等，但用量過多會產生毒性反應和副作用。 墨西哥醫生JosLuis Mosso Vazquez把VR技術帶進手術室，能使鎮靜劑的劑量減半，而 且在許多情況下，還能完全避免鎮靜劑的使用，不僅減輕了病人疼痛及藥物副作用、而且 降低了手術成本。 Mosso表示，目前已經在超過350例外科手術中加入了VR手段。與單純的藥物治療相比，他 認為技術會大幅度、大範圍地改變病人接受治療的模式。 　　 2016年12月20日，張強醫生通過個人微博和微信宣布，張強醫生集團在北京順利完成VR輔 助局麻下靜脈曲張手術。手術中，利多卡因（一種醫用臨床常用的局部麻藥）的濃度降至 了0.25%，即常規濃度（1%）的1/4，且患者心率血壓穩定，無明顯疼痛。 VR讓高風險手術更精準 法國的昂熱醫院給手術患者帶上VR眼鏡，目的是讓患者保持清醒。他們為病患做了一個虛 擬場景，讓一些發光的物體在病患的視野邊上出現，因為患者的腫瘤位於視神經附近，萬 一一刀切歪了可能患者就會從此和現實世界的光和影說拜拜了。 　 這家醫院的神經外科醫生 Philippe Menei 表示：“通過完全控製病人看到的和聽到的內 容，我們可以讓他置身於一些特定的場景中，方便我們對某些神經聯系進行測試，這些測 試以前是不太可能的。” 加利福尼亞大學洛杉磯分校的醫生利用VR觀察患者大腦的內部。他們可以在患者大腦中的 惡性腫瘤周圍“飛來飛去”，從多個角度近距離仔細觀察，發現潛在的並發症，為高風險 手術做好準備。 神經外科教授內爾楣角B醫生表示：“虛擬現實讓你能夠180度，甚至360度了解解剖學情 況，而用以往技術不可能做到這一點。在10分鍾或15分鍾時間里，我就能看到可能會遇到 的關鍵問題。而以往，我們可能需要10年甚至20年的經驗積累。” VR有助於遠程醫療 　 2016年11月30日，全國首個“虛擬現實醫院計劃”在廣州啟動，未來將運用“VR+3D技術 ”。 在遠程醫療方面，VR技術可以讓外地病人的各種生理參數都反映在虛擬病人身上，專家們 據此給出相應的治療措施，手術醫生可在一個虛擬環境中操作，控製實際給病人作手術的 機器人。 　 目前, 美國佐治亞醫學院和佐治亞技術研究所的專家們已經合作研製出了能進行遠程眼科 手術的機器人 。這些機器人在有豐富經驗的眼科醫生的控製下，更安全地完成眼科手術 ，而不需要醫生親自到現場去。 但是畢竟醫生，特別是外科醫生，每天做的，都是和人命相關的事情，VR能否成為未來外 科醫生的新式“武器”？ ～～～～～～～ 這一答案需要我們的從業者去尋找，但是希望我們都能踏踏實實地做事，做一些能讓中醫 療更好的事情。 --

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