Blog圖文版: http://blog.xuite.net/fadeeve168/blog/364927846 改善雙下巴 找回自信美麗 　　無論古今中外對臉型美的追求及定義，「雙下巴」絕對是在美的範疇之外，雙下巴往 往代表著老邁遲緩──鬆弛的肌膚、囤積的脂肪、不良的生活型態，有些患者明明身體質 量指數（BMI）正常卻仍有著雙下巴，在這種情況之下絕對會讓患者對自己的外表大大的 失去了自信，而如何治療雙下巴呢？就應先辨別清楚雙下巴的型態後，再對症施治，以達 到最好的療效。 　　一般雙下巴的型態有下列數種，當然也可能會有混合兩種至兩種以上的複雜型態需複 合式治療： 1. 脂肪堆積型：患者屬於肥胖體態（BMI>27），局部脂肪肥厚（用食指及姆指捏起 下巴附近皮膚可感覺脂肪層厚度達1公分以上），臉型明顯鬆垮下垂者，應首先考慮「移 除脂肪」，移除方式又分成侵入性（抽脂手術、探頭侵入性超音波溶脂或雷射溶脂）、微 侵入性（局部注射消脂針，但目前衛福部未核可其溶脂用途故屬於仿單標示外使用── off label use）、非侵入性（理論上超音波溶脂或冷凍溶脂應可行，但因探頭大小限制 故目前僅限施作於身體部位），當然，絕對不要忘記提醒患者進行少吃多動的減重措施， 脂肪堆積型的患者只要能減重，對於雙下巴的改善也是會有一定的效果。 2. 皮膚鬆弛型：患者整體體態不算太肥胖，年齡可能稍長，局部脂肪層不厚但皺紋 較多，應首先考慮「緊緻肌膚」，緊緻拉提方式依患者實際狀況可考慮於拉提點施打填充 物（如玻尿酸或聚左旋乳酸，維持時間依廠牌及類型而有所不同）、使用可吸收的PDO（ Polydioxanone）線材進行拉提（此為心臟手術用之高級線材，但目前衛福部未核可其拉 提用途故亦屬於off label use，維持時間不一）以及非侵入性的電波及超音波拉提。 如新型超音波拉提儀器──UTIMS A1超頻音波拉提以及Secret美魔電波── 此為合併雙極電波和飛針治療的拉提利器。除拉提緊緻肌膚外，電波及超音波拉提也可稍 微讓脂肪細胞縮小，對於合併輕微脂肪堆積的患者也有幫助，因為頸部與下頷周圍有許多 重要的血管及神經，大部分鬆弛型雙下巴的患者應會先考慮進行非侵入性的超音波拉提， 合併飛針治療的雙極Secret美魔電波可能會用在合併脂肪層較厚的患者，當然施作上仍要 十分小心！一般進行超音波或電波拉提的患者在一個月時效果顯現，效果最佳的時期約在 六個月時，持續時間約18個月，電波及超音波拉提的詳細作用機轉可參閱前文。 3. 肌力過強型：頸部下拉肌群（如擴頸肌）肌力過強會將下頷的線條往下拉，形成 類似火雞脖子的雙下巴；咬肌肌力過強時會使臉型變寬，形成國字臉的時候也可能導致脂 肪異常突出形成雙下巴。肌力過強型的雙下巴使用肉毒桿菌注射是首選，需注意擴頸肌問 題應表淺皮下注射，咬肌則需深層注射，一般注射後3-7天開始見效，維持時間可達四到 六個月，目前有美國愛力根（Allergan）原廠BOTOX（保妥適）及歐洲易普生 （Ipsen）原廠Dysport（麗舒妥），可依患者需求選用合適劑量進行施打。 4. 下巴過短或過度內縮型：因整體輪廓問題導致雙下巴明顯者，可考慮施打填充物 （如玻尿酸或聚左旋乳酸，維持時間不一）重新塑形下巴，過度嚴重者可能需考慮手術。 -- My blog: http://blog.xuite.net/fadeeve168/blog My facebook: https://www.facebook.com/fadeeve168 --

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