推薦圖文好讀版:http://ppt.cc/uJ-R 字多純文字版 瘧疾主要是由雌性瘧蚊，在夜間叮咬人類所導致。全球每年都有2.16億人感染 還有66萬人因此而死~雖然台灣是瘧疾根除地區，但出國不可不甚防啊!! 前往哪些國家旅遊，需要預防瘧疾呢？ 非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等熱帶、亞熱帶地區都是瘧疾流行區。只要有 被蚊子叮咬的機會，就有感染瘧疾的危險~講了那麼多 這些地方廣泛到令人根本 懶得去想有沒有瘧疾了直接放棄XD但是放棄還太早~所以這邊提供一個瘧疾地 圖網站來讓大家知道要去的地方到底有沒有瘧疾需要預防喔!!進去之後會看到 這個頁面 接著點入你要去的國家，例如點入似乎是個邦交國的馬拉威Malawi 不需要看內容 直接再點進去畫面中malaria map這個選項 就會直接告訴你這個國家的那些地區是瘧疾熱點啊~紅色的地方就是了 不過馬 拉威整個國家都是除了湖以外XD其他國家有些地方是有些不是地圖都會標喔 重頭戲來了~前面說那麼多 一般人去瘧疾區域旅遊 就是要記住這四項鐵的守則 啊!! 1. 了解瘧疾感染的主要症狀 早期症狀就像一般感冒，接著會惡寒顫、高燒、出汗。嚴重還會脾臟腫大、黃疸、 休克、肝腎衰竭、急性腦病變、昏迷及死亡~因此在國外旅遊，感冒越來越嚴重， 千萬不要忘記有瘧疾感染的可能~同時也要告知醫生 2. 非藥物預防 穿長袖長褲淺色衣物防蚊這種老梗不能忘，在黃昏入夜後是瘧蚊活動的時間要避 免外出，最好屋內有蚊帳蚊香。防蚊劑方面要特別使用含DEET防蚊劑而不是一 般的才能確實避免瘧蚊叮咬喔 DEET小常識 濃度從5%~50%皆有，濃度越高保護力越持久，但皮膚刺激也大，20%大概可撐 四小時。兩個月以下嬰兒建議使用10%以下，兩個月以上的人則50%以下皆可使 用。記得抹完所有防曬化妝品後用於最外面一層再噴 3. 服用預防性的抗瘧藥，避免感染 瘧疾預防用藥 目前主要有三種 I. Malarone®：成人服用每天一顆，出發前1~2天開始服用，離開疫區 後，繼續服用7天。常見的副作用有腹痛、噁心、嘔吐和頭痛。(1顆194元)~ 雖然吃得少但最貴 II. Mefloquine美爾奎寧：每週一顆，出發前2~3週使用，離開疫區後， 必須再服用4星期。(1顆157元) III. Doxycycline四環黴素：每天一顆，出發前1~2天開始服用，離開疫區後， 必須再服用4星期。(1顆2元) 至於這三種要如何選擇，主要是要先確認有沒有不能吃這三種藥的禁忌症(當然 這方面就是旅遊醫學醫師來評估囉)，如果都沒有的話就看時間及金錢考量大家 想選哪種了(當然還是要請專業醫師來幫你說明決定!!)~另外瘧疾預防性用藥不 可混合交替使用 用藥Q&A Q：服用瘧疾預防用藥是否能保證不被瘧疾感染？ A：瘧疾預防用藥並非100%有效 Q：孕婦及孩童可以至瘧疾盛行地區嗎? A：建議懷孕婦女、嬰兒或年紀小的孩童儘量不要到有瘧疾風險的地區旅遊~如果 真的必要，要做好完善的預防措施。對於懷孕婦女而言，美爾奎寧則是目前能選 擇的預防性用藥，其他兩種則不建議使用。兒童藥物方面，必須依體重來調整劑 量，美爾奎寧可以用在體重大於等於9 公斤的小孩，四環黴素則適用於8 歲以 上的小孩，Malarone可用在大於等於5 公斤的小孩 Q：如果旅行時間很長根本常駐或即短 也需要服用藥物到世界的盡頭嗎? A：進入瘧疾流行區域超過3個月，就不建議使用瘧疾預防藥物了，因停留時間 長，摸摸自己的良心真的不太可能想一直吃，那重要的是確實了解瘧疾的症狀， 了解自己生病後可以去哪家醫院，若出現可疑症狀應立即就醫治療。如果停留時 間很短暫幾小時，考慮藥物副作用和需吃藥時間較長，可考慮以防蚊為主 4. 最重要也是最後一點~進入疫區7天後，或是自流行區返國後一年內的發燒（有 時會超過3個月，但罕見），都應該立即至醫院求診，即使回台灣，也要確實說 明旅遊史才不會延誤醫療後果不堪設想喔~ --

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