http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110118/78/2l05n.html 寒流一波波，刺骨寒風不但讓人全身僵硬，鑽入喉嚨更惹得老年人、慢性肺疾患者咳嗽 連連、呼吸困難，醫師提醒呼吸道較弱的幼童及慢性肺疾患者，天冷多注意保暖，外出 時，口罩、圍巾、外套不能少，定期打流感疫苗，避免肺部感染，導致舊疾發作。 冷氣團頻來報到，慢性阻塞性肺疾患者特別難熬，患者出現咳嗽、痰多、發燒、呼吸困 難等症狀，嚴重者併發肺炎、右側心臟衰竭，甚至導致呼吸衰竭。這是因為氣管受冷空 氣刺激而收縮，患者常自覺喘不過氣來，好像快要停止呼吸了。 醫師聽診時，常可聽到患者的呼吸有哮鳴聲，Ｘ光檢查看到肺氣腫及慢性支氣管炎，導 致支氣管阻塞、肺部過度充氣，影響呼吸。 除了少數先天性遺傳因素外，慢性阻塞性肺疾患者多因空氣污染、抽菸、工作環境的粉 塵或化學物質等外在危害，失去正常功能，尤以菸害為大宗，抽菸及吸二手菸者，肺部 受刺激，造成呼吸道慢性發炎，產生分泌物、增加痰量，呼吸道變得愈來愈窄，呼吸量 相對減少，甚至破壞肺泡結構，降低免疫力。 最近門診中，有多對老夫老妻一起掛病號，因為老先生是老菸槍，老太太長期吸二手 菸，沒有同甘卻共苦了。 慢性阻塞性肺疾患者的菸齡多超過20年，愈早抽菸愈容易罹患肺疾，因此，有抽菸習 慣者最好及早戒菸。雖然肺功能受菸害無法回復，但戒菸仍可減緩肺功能持續惡化， 若再繼續抽下去，肺功能加速惡化，嚴重者甚至難以自主呼吸，終身飽受肺病之苦。 慢性阻塞性肺病急性期可給予短效支氣管擴張劑及少量類固醇，讓症狀快速緩解， 待穩定後，予以長效性支氣管擴張劑，嚴重者恐要再加吸入性類固醇，患者得遵醫囑， 並長期規則使用藥物，才能穩定病況。 戒菸可減少罹患慢性阻塞性肺疾，一旦罹病不但要謹遵醫囑，平常規律運動、正常作 息，天冷時，注意保暖，避免肺部感染，導致病情發作。 （作者為彰濱秀傳紀念醫院胸腔內科主治醫師） --

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