剛好有版友有相關的問題，希望這篇文意可以為版友解點惑 資料來源: 專業眼科醫師-呂俊憲 http://ppt.cc/hfKE (網誌好讀版) ---------- 介紹眼皮的各式症狀 A、緊包式眼皮 有些比較早出生的小孩（輕微的早產或體重比較輕），眼睛其實都會有不太睜開的狀態。 大家懷著喜悅之心來到育嬰室時，都會童心未泯地猜測嬰兒睜開眼睛後，誰是第一個被看 到的呢？這猜測的問題感覺格外有趣；因為當小孩眼睛未睜開時，你是不太能去發現眼睛 中眼皮的構造裡有什麼特別異常的情況，因為嬰兒常閉著眼睛，而且眼睛又很小，所以很 難觀察。當小孩長大的時候，就可以發現這小孩子的眼睛狀況。假使是單眼皮也不是不好 ，只是，單眼皮的結構中有異於雙眼皮的部分，所以有時會造成睫毛的問題。另一種是很 嚴重的緊包式眼皮，這眼皮太緊的話許多問題就蜂湧而至了。會有整個眼睛不易睜開的情 形，因為這睫毛可能因著眼皮的位置、結構的不太正確，導致整個睫毛往眼裡面跑，這就 是明顯的「倒睫毛」現象，此種現象會傷到眼睛，使得眼睛感到不舒服有流淚的情形，或 造成更嚴重的角膜受傷。 B、眼瞼的痙攣及功能性的視障 有些孩子在小學或幼稚園階段，或是更早的3歲以前，眼睛常常會很紅，常會揉眼睛或眼 中充斥著許多分泌物。求診後，醫師都會說是角膜受傷，有這種現象的小患者大部分都是 單眼皮的眼睛構造，其中並有些是眼睛太小不太容易睜開的情況。 除了小朋友之外，其實大人也會有這種現象；若眼睛已經緊到一種程度的時候（眼睛已經 緊到非常的小），而眼睛也很紅，整個睫毛的位置都不太正常了，此時一定要求助於醫師 的治療。 另有些人的眼睛看起來不是所謂的單眼皮，而是雙眼皮，但是時常看他眨眼睛眨得非常厲 害，甚至厲害到不自主的閉了起來，到了不太能睜開的地步。有一個特別的案例是：病患 來求診時，說他眼睛都睜不開也看不到路，若患者試著努力撐開的時候就可以看得到外物 ，可是平常眼睛幾乎都是張不開的情形。這種案例就是所謂「眼瞼的痙攣」，就是說已經 緊到自主能力不太能夠控制，不太能用意志來控制眼睛的閉闔，眼睛不斷的眨，眨到一個 程度的之後，眼睛就會整個閉在一起不太能睜開了。造成這種功能性的失明，是所謂「功 能性的視障」，這是很麻煩的，會引起日常生活的很多困擾。因此眼皮緊不是指本身的結 構太緊或結構上的異常，而是說裡面的肌肉不當的緊繃，緊繃到一定程度之後就無法睜開 ，尤其是環型肌，會使整個眼睛都不由自主地閉得很緊。 C、老年性的鬆弛眼皮 另外，年紀的增長也會造成眼皮的問題。年輕的時候或小時候眼睛都還好，到了60多歲以 上，發現眼睛不太能夠睜開，做檢查也沒有發現什麼大問題，但就是覺得眼睛比較疲勞、 睜不太開，看東西比較吃力，觀察發現眼皮都是鬆鬆垮垮地，呈現眼皮很鬆弛的狀況，另 外上眼皮的皺折非常多，已經不是雙眼皮可以形容，而形成「多眼皮」狀況。有時候分泌 物也會無形中增加，對視力也會有影響，在這種情況之下亦會造成日常生活的不方便與困 擾。 這時候患者要分辨那一個眼睛看得比較不清楚，那一個眼睛還算理想狀態。診斷時兩個眼 睛明亮度都差不多，但有一個眼睛睜開得比較明顯，另一個眼睛就是睜不太開，比較有眼 皮鬆弛、下垂的情形，這可能就是一種老化的現象。眼皮太鬆會使肌肉的張力變得比較差 ，上眼皮有一片提瞼肌，像彈簧一樣已經被拉得彈性疲乏了。這樣的功能變差，使得眼皮 在下拉後，就吊在原處不能再次歸位，眼皮會下垂得很厲害。這或許是一種老化現象、但 也可能是神經受了傷，造成提瞼肌相對受傷，即使神經刺激，提瞼肌仍無法用力把眼皮向 上拉。 D、第七對的腦神經麻痺 另有些案例是：一覺醒來後，兩個眼睛不太相同，嘴巴歪掉了（歪向一邊），但手腳卻是 好的，沒有所謂中風的樣子。其實，大體說來這也是一種臉部中風的現象，醫學稱它為「 顏面(第七對腦)神經麻痺」。你會發現患者有一邊額頭的皺紋變平了，另一邊卻還有皺紋 ，在變平的那一邊，眼睛會跟隨著下垂導致眼皮不太能睜開，嘴巴會歪到另外一邊去，這 是因為另外一邊有拉力把嘴巴拉過去了。麻痺的半邊臉可以看得出來沒有肌肉的張力，很 明顯地是眼睛就睜不開了，在這種情況之下亦會影響到患者的視力問題，單邊視力的立體 感不足夠，出門時會造成不必要的困擾。 E、重症肌無力 前幾年，前行政部長唐飛罹患了一種名叫「重症肌無力」的疾病。這種病有些是小時候胸 腺退化不完全，有時會長瘤，而長瘤之後會影響到身體許多的結構。以眼睛來說，就會造 成眼皮下垂的情形。在這種情況之下，眼睛也會睜不開，有時候是單眼有時候是雙眼，這 點與第七對腦神經麻痺不盡相同，因為第七對腦神經麻痺多半只造成單邊的狀況，而重症 肌無力的神經麻痺有時候會造成另外一種眼睛閉不起來的情形，眼睛變得不能隨意眨動， 甚至到了眨眼也都不能眨、閉闔不太理想的情況，這都是因為肌肉方面受損了。 --

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