關於新冠肺炎，你可以多了解的『潛伏期』與IgG！ https://www.fruitenzy.com/the-adaptive-immune-system/ 2020-08-03 作者 果珍有酵原創 最近多了好多例境外移入個案，這幾天大家似乎又把皮繃緊，口罩又變得不好買了。 8月 1日單日新增 7 例確診感染新冠肺炎個案，再創 6月 7日解封後新高。其中 6 例為境外移入，最特別的 1例是比利時工程師這個『無症狀感染』個案，既未列入本 土感染或也未列入境外移入，「感染源待釐清」引發國人不安，讓大家再度繃緊神經！ 中央流行疫情指揮中心為何遲遲未將『比利時』這個個案列入本土案例或境外移入？ 今天我們就以這個案例探討『潛伏期』這個醫學名詞，潛伏期又分為『傳染力潛伏期』 與『症狀潛伏期』，我們藉機好好將這兩者的差別弄清楚。 新冠肺炎防疫為何隔離 14 天？ — 潛伏期 根據一項荷蘭團隊的調查，冠狀病毒的平均潛伏期大約是 6.4 （2.1 ~ 11.1）天； WHO假定是 0~14天，而歐洲疾病預防控制中心（ECDC，European Centre for Disease Prevention and Control）假定為 2~12天。 這也是為什麼需要居家隔離 14天，在尚未完全了解新冠狀病毒之前，防疫必須採嚴格 保守的策略。 台灣新冠肺炎COVID-19病例統計分析 by 張上淳教授 而新冠肺炎病程可能會拖到幾週、幾個月以上，上圖所示的住院天數（四月份），最 長達 80 天。目前最新資料是 83 天才出院，意思是，從住院後（不包含潛伏期、檢 驗期間）病毒存在體內超過 83 天。 『感染力潛伏期』與『症狀潛伏期』 每種疾病的『傳播特性』和『病程』都不同，因此醫學上將傳染力與症狀出現的時間 分為『傳染力潛伏期』及『症狀潛伏期』。 圖片擷取自：新冠肺炎之傳播分析 不同病毒有不同的特性，傳染力潛伏期與症狀潛伏期兩者並不一定完全重疊或分開（ 詳見上圖），也就是說，有些被感染者可能在『出現症狀之前就已經有傳染力』（例 如腸病毒，傳染力始於發病的前幾天），甚至症狀已經消失後仍有傳染力（例如，梅 毒）。 依照目前狀況，沒有症狀就無需檢測，除非是被染疫後所接觸的人而被列為檢測對象。 如果沒有檢測，就不知道有沒有被感染，就不會被抓進醫院隔離治療，也就是這個案 例可以自由自在地在外面趴趴走。在無症狀、又不須隔離情形下，民眾的防備心會降 低。 這也是『無症狀感染者』最讓人恐慌的原因。『無症狀感染』，就字面上意思，『無 症狀感染』就是已經感染了新冠病毒、沒有表現出症狀，但還是可能具備傳染力。 比利時個案體內無『抗體 IgM』，『抗體 IgG』強烈陽性的解讀 這一段落我們藉由《無『抗體 IgM』，『抗體 IgG』強烈陽性》看『抗體 IgM』、 『抗體 IgG』在這個案例所代表的意義。 衛服部8/1公告 圖／衛福部網站 中央流行疫情指揮中心 8月1日下午舉行臨時記者會宣布，在台工作的比利時籍工程 師感染源待釐清，個案至今皆無症狀，從其檢驗數值看，其『抗體 IgM』陰性， 『IgG 強烈陽性』，代表感染時間比較早。 身體在『後天免疫系統』的反應中，當初次遭受到新冠病毒（抗原）感染，IgM 是最 早期出現的抗體，感染新冠病毒的前 2 星期，會偵測到比較高濃度的 IgM，但是 1~2個月後 IgM 的濃度會因清除病毒而迅速下降、消失，就測不到了。IgM 在逐漸消 失之際就會由 IgG 接手，IgG 會在感染 10~14天出現（通常 14天後有 99%病人 IgG 會呈現陽性），且可能持續 3個月以上、甚至終生（可以終生免疫的疾病）。直到病 毒完全清除之前，IgG 都是主要的抗體。 因此，經由 IgM 與 IgG 的變化，可以推測是感染初期還是感染後期。若是無症狀感 染者，測不出 IgM，表示已經過了急性感染期，測出極高的 IgG 抗體，那表示感染 很久了。中央流行疫情指揮中心才會說這個個案感染的時間比較早。 雖然這幾天多了這麼多境外移入案例，其實也不用過於擔心，在此建議，民眾對於防 疫千萬別鬆懈，確實做好防疫新生活，搭電梯、進出各種娛樂場所時務必戴口罩，並 落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，保護自己也保護別人。 參考資料： 1. Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission 2. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020 3. Adaptive Immune Response 4. The Adaptive Immune System 5. 衛生福利部嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心 感染力潛伏期, 抗體IgG, 抗體IgM, 潛伏期, 無症狀感染, 症狀潛伏期 文章導覽 1. 體內雄性荷爾蒙少，女性重力訓練不易變成肌肉女！ https://www.fruitenzy.com/the-effects-of-testosterone-on-the-body/ 2. 旅行、出遊，對身心都是良藥！ https://www.fruitenzy.com/physiological-psychology/ 3. 不是擁有SPF50++++的防曬品就是神功護體！ https://www.fruitenzy.com/choosetherightsunscreen/ --

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